2017初级护师考试试题及答案：内科护理学（A4型题）

2017初级护师考试试题及答案：内科护理学（A4型题）

　　(453～456题用题干)

　　男性，24岁，反复胸闷、气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。UCG：心脏扩大，室壁变薄，EF值10%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其它病史。

　　453、可能的诊断是E

　　A、风心病二闭 B、先心病 C、肺心病 D、心肌炎 E、扩张型心肌病

　　454、患者心功能D

　　A、NYHA心功能Ⅰ级 B、NYHA心功能Ⅱ级 C、NYHA心功能Ⅲ级

　　D、NYHA心功能Ⅳ级 E、Killlip分级Ⅱ级

　　455、若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用A

　　A、倍他乐克 B、卡托普利 C、双氢克尿塞 D、地高辛 E、消心痛

　　456、若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行B

　　A、查电解质，纠正电解质紊乱 B、加用速尿大量利尿

　　C、短期联合应用多巴胺与硝普钠 D、血常规查是否贫血

　　E、查看所用药物剂量剂型是否合适

　　(457～460题用题干)

　　30岁，男性，既往发作性心悸史，2 h前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体检：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，S1强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

　　457、在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常是C

　　A、房颤伴差异性传导 B、室速 C、PSVT伴差异性传导

　　D、预激综合征合并房颤 E、不规则的房扑伴差异性传导

　　458、对该患者的快速性心律失常治疗，应选用静注D

　　A、西地兰 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、普罗帕酮 E、地尔硫草

　　459、如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施是A

　　A、同步电复律 B、非同步电复律 C、导管射频消融

　　D、抗心动过速起搏器 E、植入式心脏复律除颤器

　　460、如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行A

　　A、心脏电生理检查 B、ECG平板运动试验 C、ECG监测

　　D、Holter检查 E、ECG信号平均技术检查

　　(461～464题用题干)

　　70岁，男性，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体检：BP 170/85 mmHg，HR 50次/min，节律规则，心尖区闻及2/6级吹风样SM。ECG：窦缓，Holter：24 h内发生3次长间歇，分别为4.5 s、4.8 s、6 s，长间歇内无P波存在。

　　461、该患者发生晕厥的最可能的原因为C

　　A、窦缓 B、窦房传导阻滞 C、窦性停搏 D、Ⅱ°AVB E、Ⅲ°AVB

　　462、为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是C

　　A、阿托品 B、异丙肾 C、AAI心脏起搏器

　　D、VVI心脏起搏器 E、VDD心脏起搏器

　　463、如患者突然伴发快速性房颤，HR 190次/min，同时伴血压下降，应如何处理E

　　A、西地兰静注 B、维拉帕米静注 C、同步电复律

　　D、紧急安植临时心脏起搏器 E、紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律

　　464、如患者ECG监测发现窦缓伴一过性二°AVB，此时的最佳治疗方案是E

　　A、阿托品 B、异丙肾 C、AAI心脏起搏器

　　D、VVI心脏起搏器 E、DDD心脏起搏器

　　(465～468题用题干)

　　男，60岁，原发性高血压患者，目前BP 180/105 mmHg，X线、ECG：左室肥大，尿常规：轻度蛋白尿，眼底检查：视网膜动脉狭窄、交叉压迫。

　　465、按Keithy-Wagener眼底分级法，眼底变化属于B

　　A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级

　　466、近两天，主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查C

　　A、EEG B、脑血管造影 C、脑CT D、血液流变学检查 E、DCG

　　467、应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大E

　　A、利血平 B、卡托普利 C、美托洛尔 D、甲基多巴 E、络活喜