贵州省2018年住院医师考试题库妇产科试题及答案十二_第4页

　　61.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

　　A.先露部下降受阻，产程延长 B.血尿 C.病理性缩复环

　　D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按

　　62.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是

　　A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力 　D.胎盘部分剥离

　　E.阴道静脉破裂

　　63.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

　　A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 　B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

　　C.手取胎盘 　　D.检查软产道，除外损伤 　E.输液，静脉注射缩宫素

　　64.27岁，初产妇，孕40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

　　A.宫缩乏力 　B.胎盘残留 　C.凝血功能障碍 　D.血管损伤　E.宫颈裂伤

　　65.产后出血最常见的原因是

　　A.宫缩乏力　B.胎盘胎膜残留　C.胎盘植入 　D.软产道裂伤 　E.凝血功能障碍

　　66.孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

　　A.阴道静脉破裂　B.凝血机制障碍 C.胎盘残留　D.宫颈裂伤　E.子宫收缩乏力

　　67.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线

　　A.对角径 B.骶耻内径 　C.髂棘间径 　　D.坐骨棘间径 　E.坐骨结节间径

　　68.预防羊水栓塞，哪项是正确的

　　A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇 B.人工破膜的应避开子宫收缩

　　C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

　　D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度

　　E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

　　69.当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项

　　A.正压输氧 　B.纠正酸中毒 　C.地塞米松20～40mg，静脉推注

　　D.静注氨茶碱 　E.使用肝素

　　70.下列对臀位妊娠的处理，不当的是

　　A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1 　B.孕34周后可施行外倒转术

　　C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

　　D.临产后禁止肥皂水洗肠 E.一旦破水应卧床，抬高臀部

　　71.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是

　　A.产后出血 　　B.感染 　C.妊高征 　　D.难产　　E.妊娠合并心脏病

　　72.妊娠37+周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

　　A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 　C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位

　　73.产后出血应是指胎儿娩出后24h内出血量超过

　　A.200ml 　　B.300ml　　C.400ml 　　D.500ml　　E.600ml

　　74.痉挛性子宫收缩可导致

　　A.胎盘粘连　　B.胎盘剥离后滞留 　　C.胎盘嵌顿 　　D.胎盘剥离不全

　　E.胎盘胎膜残留

　　75.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重 4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是

　　A.产后宫缩乏力 　　B.软产道裂伤 　　C.胎盘剥离不全

　　D.凝血功能障碍　　E.子宫破裂

　　76.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是

　　A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

　　B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

　　D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

　　77. 28岁，初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110/70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是

　　A.注射麦角新碱 　　B.注射缩宫素 　　C.输液，配血

　　D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

　　E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

　　78.羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施

　　A.肝素 　　B.止血药　　C.输新鲜血　　D.纤维蛋白原 　　E.阿托晶

　　79. 初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛，呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是

　　A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 　　D.先兆子宫破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　80.28岁，第一胎，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5min突发阴道多量出血约400ml，宫底平脐，此时最适宜的处理是

　　A.静脉应用缩宫素 　　B.检查软产道有无裂伤 　　C.行人工剥离胎盘

　　D.按摩子宫　　E.纱布填塞官腔