2018年住院医师规范化培训呼吸科考试试题（二）

　　一.单选题(共79题，每题1分)

　　1. 支气管扩张主要的原因是：

　　A. 肺结核

　　B. 肿瘤压迫

　　C. 肺囊性纤维化

　　D. 严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

　　E. 支气管内结石

　　正确答案：D。

　　2. 对肺门的描述，正确的是

　　A. 位于肺的肋面

　　B. 位于肺的纵隔面中央

　　C. 位于肺的纵隔面上部

　　D. 位于肺的纵隔面下部

　　E. 有肺段支气管、神经、血管、淋巴管出入

　　正确答案：B。

　　3. 与支气管哮喘相关的炎症细胞是

　　A. 嗜酸性粒细胞和肥大细胞

　　B. T细胞

　　C. 中性粒细胞

　　D. 气道上皮细胞

　　E. 以上细胞均相关

　　正确答案：B。

　　4. 干性支气管扩张指

　　A. 干咳为主

　　B. 晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血

　　C. 反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

　　D. 局限于肺上叶

　　E. 纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩

　　正确答案：C。

　　5. 纤维支气管镜镜深入肺内的可窥视范围达到：

　　A. 气管

　　B. 支气管

　　C. 亚段支气管

　　D. 细支气管

　　E. 肺泡

　　正确答案：C。

　　6. 判断呼吸衰竭的主要依据是

　　A. 发绀

　　B. 呼吸困难

　　C. 昏迷

　　D. 动脉血气测定

　　E. 血电解质测定

　　正确答案：D。

　　7. 3个月婴儿，体重5Kg，人工喂养儿，最佳配奶为

　　A. 鲜牛奶450ml，糖50g，水100ml

　　B. 鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml

　　C. 鲜牛奶600ml，糖48g，水300ml

　　D. 鲜牛奶550ml，糖55g，水200ml

　　E. 鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml

　　正确答案：C。

　　8. 男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.45，PaCO2 80mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO2 55mmHg。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际

　　A. 右心衰竭

　　B. 不足以证明右心衰竭

　　C. 全心衰竭

　　D. 呼吸衰竭合并右心衰竭

　　E. 左心衰竭

　　正确答案：B。

　　9. 男，25岁，咳嗽、咳痰、胸痛、发热3天。查体：体温39.0℃，血压16/9.3kPa(120/70mmHg)，脉搏120次/分，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻支气管呼吸音。胸片示右下肺片状模糊阴影。血常规：WBC16×109/L，N0.8。考虑首先选用下列哪种药物

　　A. 毛花苷C

　　B. 氨茶碱

　　C. 泼尼松

　　D. 青霉素

　　E. 先锋霉素

　　正确答案：D

　　10. 麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为

　　A. 3岁

　　B. 4岁

　　C. 5岁

　　D. 6岁

　　E. 7岁

　　正确答案：E

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　　11. 以下确诊支气管扩张最有意义的是

　　A. 胸部X线平片

　　B. 胸部X线透视

　　C. 临床表现

　　D. 胸部高分辨率cT检查

　　E. 纤维支气管镜检查

　　正确答案：D

　　12. 女性，35岁，外伤性骨折第2天出现进行性呼吸困难，R40次/分，血气分析PaO260mmHg，PaCO230mmHg，胸片示双肺斑片状阴影。下列哪项不符合患者的病理生理改变

　　A. 肺毛细血管通透性增加

　　B. 肺间质水肿

　　C. 肺泡萎陷

　　D. 肺内分流增加

　　E. 肺顺应性增加

　　正确答案：E。

　　13. 肺心病右心衰竭时强心剂应用是：

　　A. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

　　B. 用强心剂的同时，兼用心得安类药物

　　C. 属禁忌证，易发生中毒

　　D. 选用作用快，排泄快的强心剂缓慢静注

　　E. 应用口服并迅速达到洋地黄化

　　正确答案：D

　　14. COPD患者典型的肺实质破坏表现为：

　　A. 全小叶型肺气肿

　　B. 小叶中央型肺气肿

　　C. 混合型肺气肿

　　D. 间质型

　　E. 旁间隔型

　　正确答案：B

　　15. 对支气管扩张最有确诊价值的检查是

　　A. 胸透

　　B. 胸正、侧位片

　　C. 肺动脉造影术

　　D. 支气管造影术(同题11)

　　E. 肺CT检查

　　正确答案：D

　　16. 对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

　　A. 少有家族过敏史

　　B. 常终年发作

　　C. 发作缓解后肺部听诊亦有啰音

　　D. 痰常为脓性

　　E. 发作期间血清IgE水平常增高

　　正确答案：E

　　17. 气管扩张伴厌氧菌感染痰的特征为

　　A. 黄绿色

　　B. 有恶臭

　　C. 静置分层

　　D. 痰量与体位有关

　　E. 大量脓痰

　　正确答案：B

　　18. 男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。立位胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为

　　A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　B. 肺炎球菌肺炎

　　C. 干酪性肺炎

　　D. 急性胸膜炎

　　E. 葡萄球菌肺炎

　　正确答案：D

　　19. 关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是

　　A. 痰菌转阴为考核疗效的主要指标

　　B. 结核菌素试验亦可协助判断病情

　　C. 临床治愈时，空洞仍可存在

　　D. 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

　　E. 临床治愈则不再有咯血

　　正确答案：B

　　20. 男，54岁，吸烟史30年;咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是

　　A. 肺结核

　　B. 细菌性肺炎

　　C. 支气管囊肿

　　D. 支气管肺癌

　　E. 支气管扩张

　　正确答案：D