2018年住院医师规范化培训呼吸科考试试题（一）

　　一.单选题(共79题，每题1分)

　　1. 容易并发脓气胸的肺炎是

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 支原体肺炎

　　C. 肺炎杆菌肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　E. 病毒性肺炎

　　正确答案：

　　2. 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是

　　A. 下肢静脉超声

　　B. 磁共振显像(MRI)

　　C. 肢体阻抗容积图(IPG)

　　D. 放射性核素静脉造影

　　E. 静脉造影

　　正确答案：E

　　3. 抗生素有效的情况下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

　　A. 脓肿的部位

　　B. 脓肿的数量

　　C. 脓肿的类型

　　D. 痰液引流不畅

　　E. 没有长期卧床休息

　　正确答案：D

　　4. 符合慢性肺源性心脏病的是

　　A. 各种原因造成的左心衰

　　B. 先天性心脏病出现右心衰

　　C. 左心房瓣狭窄出现肺瘀血并导致右心衰

　　D. 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰

　　E. 胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰

　　正确答案：E

　　5. 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

　　A. 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

　　B. 纵隔扑动 (交通性气胸)

　　C. 严重呼吸循环障碍

　　D. 严重皮下气肿形成

　　E. 患侧和健侧肺均被严重挤压

　　正确答案：B

　　6. 我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的

　　A. 40%

　　B. 40%～50%

　　C. 50%～55%

　　D. >60%

　　E. ≥80%

　　正确答案：D

　　7. 女性，60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。应考虑

　　A. 自发性气胸

　　B. 支气管炎

　　C. 肺栓塞

　　D. 肺炎

　　E. 支气管哮喘

　　正确答案：C

　　8. 有关结节病的描述，下列哪一种说法不正确

　　A. 可以累及全身多个器官、系统

　　B. 典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿

　　C. 仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病

　　D. 血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加

　　E. 活动期的患者需要用糖皮质激素治疗

　　正确答案：C

　　9. 有关肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

　　A. 年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

　　B. 起病急骤、寒战高热

　　C. 咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰

　　D. 肺部可见实变体征

　　E. 治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类

　　正确答案：A

　　10. 对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的

　　A. FEV1/FVC正常或增高

　　B. RV增高

　　C. TIE减低

　　D. RV/VC正常或轻度增高

　　E. VC减低

　　正确答案：B

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　　11. 男性，45岁，既往体健，有吸烟史，刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周;查体：血压170/100mmHg，右上肺可闻及局限性哮鸣音，颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖18mmol/L，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是

　　A. 二尖瓣狭窄

　　B. 支气管哮喘

　　C. 类癌综合征

　　D. Cushing综合征

　　E. 上腔静脉阻塞综合征(上腔静脉综合征(SVCS)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血，水肿，进而发展为缺氧和颅内压增高，需要紧急处理。)

　　正确答案：E

　　12. COPD患者典型的肺实质破坏表现为：

　　A. 全小叶型肺气肿

　　B. 小叶中央型肺气肿

　　C. 混合型肺气肿

　　D. 间质型

　　E. 旁间隔型

　　正确答案：B

　　13. 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是：

　　A. 体循环压力升高

　　B. 肺循环压力升高

　　C. 心输出量增加

　　D. 左心负荷增加

　　E. 右心负荷增加

　　正确答案：B

　　14. 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

　　A. 患侧呼吸运动减弱

　　B. 患侧语颤减弱 (增强)

　　C. 患侧叩诊呈浊音

　　D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

　　E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

　　正确答案：B。考生答案：。

　　15. Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为：

　　A. 肿瘤压迫上腔静脉引起

　　B. 肿瘤颅内转移引起

　　C. 肿瘤压迫颈部交感神经

　　D. 肿瘤压迫迷走神经

　　E. 肿瘤分泌了5-羟色胺引起

　　正确答案：C 。

　　16. 男性，20岁，3～4天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

　　A. 干酪性肺炎

　　B. 肺炎球菌肺炎

　　C. 肺不张并感染

　　D. 渗出性胸膜炎

　　E. 肺栓塞

　　正确答案：B

　　17. 当前我国原发性肺结核的好发人群是

　　A. 糖尿病患者

　　B. 儿童

　　C. 年老体弱者

　　D. 长期生活在都市的成年人

　　E. 接种过卡介苗的中年人

　　正确答案：B

　　18. 首选红霉素治疗的肺炎为

　　A. 肺炎支原体肺炎

　　B. 肺炎链球菌肺炎

　　C. 厌氧菌所致肺炎

　　D. 葡萄球菌性肺炎

　　E. 以上均是

　　正确答案：A

　　19. 男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。体查：神清，唇发绀，桶状胸，双肺可闻湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率112/min，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢浮肿++。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.8，L0.20，尿蛋白+。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房纤颤。问下列哪一种治疗最恰当

　　A. 立即给予高浓度吸氧

　　B. 立即用速尿静脉注射，消除水肿

　　C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅

　　D. 立即用西地兰纠正房颤

　　E. 立即注射地塞米松

　　正确答案：C

　　20. 关于茶碱的作用机制说法不正确的是

　　A. 茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

　　B. 抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用

　　C. 还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

　　D. 中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

　　E. 低剂量的茶碱可有免疫调节作用

　　正确答案：D