2018年住院医师规范化培训呼吸科考试试题（一）_第4页

　　61. 男，25岁，渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为

　　A. INH+SM+EMB

　　B. INH+TB+RFP

　　C. INH(异烟肼H)+SM(链霉素S)+PZA(吡嗪酰胺Z)

　　D. EMB+PAS+KM

　　E. EMB+PAS+RFP

　　正确答案：C。

　　62. 某患者3岁起发生哮喘，持续性近30年。此次因受凉诱发气喘，自服氨茶碱和氟哌酸无效已1天多。应首先加用哪种药物最合适?

　　A. 肾上腺素

　　B. 布地奈德+静脉补液

　　C. 氨茶碱

　　D. 扎鲁司特

　　E. 碳酸氢钠

　　正确答案：B。

　　63. 在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是：

　　A. 鳞癌

　　B. 小细胞癌

　　C. 大细胞癌

　　D. 腺癌

　　E. 类癌

　　正确答案：B。

　　64. 女性，72岁，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。今日凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，尤以卧位时明显，HR130/min，两肺湿啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示两肺渗出样改变，右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症

　　A. 急性呼吸窘迫综合征

　　B. 支气管哮喘

　　C. 急性左心衰

　　D. 肺梗死

　　E. 气胸

　　正确答案：C。

　　65. 老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P2亢进。心电图V1～V3呈Qs波，RV1+SV5=1.5mV。因诊断为

　　A. 慢性支气管炎急性发作、肺气肿

　　B. 慢性支气管炎、肺气肿

　　C. 慢性支气管炎、肺气肿、高血压性心脏病

　　D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

　　E. 慢性支气管炎、肺气肿、心肌梗死

　　正确答案：D。

　　66. 下列哪项不是呼吸睡眠暂停综合征的白天临床表现：

　　A. 嗜睡

　　B. 头晕乏力

　　C. 精神行为异常

　　D. 困倦，白天嗜睡

　　E. 鼾声大

　　正确答案：E。

　　67. 咳嗽是呼吸系统的常见症状，以下关于咳嗽的描述，不正确的是

　　A. 长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病

　　B. 体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺纤维化

　　C. 咳嗽伴胸痛，可能是肺炎

　　D. 发作性干咳(尤其在夜间发作)，可能是咳嗽型哮喘

　　E. 高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌

　　正确答案：B。

　　68. 以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应

　　A. 链激酶

　　B. 尿激酶

　　C. 重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)

　　D. 肝素

　　E. 华法林(warfarlin)

　　正确答案：A。

　　69. 哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用

　　A. 对氨基水杨酸

　　B. 链霉素

　　C. 异烟肼

　　D. 氨硫脲

　　E. 乙胺丁醇

　　正确答案：C。

　　70. 下列有关肺间质疾病叙述不正确的是

　　A. 主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

　　B. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

　　C. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

　　D. 由药物或自身免疫疾病引起

　　E. 主要症状是慢性、进行性呼吸困难

　　正确答案：B。考生答案：。

　　71. 有关PPD试验下列哪项是正确的：

　　A. 要在48～72小时内判断

　　B. 要在24小时内判断

　　C. 要在12小时内判断

　　D. 经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性

　　E. 经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性

　　正确答案：A。

　　72. 院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. 肺炎链球菌

　　C. 革兰阴性杆菌

　　D. 白色念珠菌

　　E. 厌氧菌

　　正确答案：C。

　　73. 继发型肺结核不包括以下哪项改变：

　　A. 干酪样肺炎

　　B. 结核球

　　C. 粟粒状阴影(急性血型播散性肺结核)

　　D. 片状阴影

　　E. 条索状阴影

　　正确答案：C。

　　74. 肺脓肿实验室检查方法的运用，下列何项错误

　　A. 痰细胞学检查不可靠

　　B. 并发脓胸时，胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素

　　C. 并发脓胸时，胸液致病菌培养较痰菌培养可靠

　　D. 慢性肺脓肿患者不应使用支气管造影

　　E. 支气管镜检查在肺脓肿诊断中应列为常规

　　正确答案：B。

　　75. 充血性心力衰竭引起胸腔积液的主要机制是

　　A. 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

　　B. 胸膜毛细血管壁通透性增加

　　C. 胸膜毛细血管内静水压增高

　　D. 壁层胸膜淋巴引流障碍

　　E. 胸导管破裂

　　正确答案：C。

　　76. 下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制

　　A. 混合性呼吸困难

　　B. 夜间阵发性呼吸困难

　　C. 吸气性呼吸困难

　　D. 端坐呼吸

　　E. Cheyne-Stokess呼吸(潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)原理：正常成人静息状态下，呼吸的节律基本上是均匀而整齐的。在病理状态下，可出现呼吸节律改变：潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可长达30秒～2分钟，暂停期可持续5～30秒，需要较长时间才可观察到这种周期性呼吸。)

　　正确答案：E。

　　77. 患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

　　A. 房间隔缺损

　　B. 原发性肺动脉高压症

　　C. 原发性肌病

　　D. 慢性肺源性心脏病

　　E. 以上均不是

　　正确答案：D。

　　78. 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：

　　A. 链霉素

　　B. 氧氟沙星

　　C. 青霉素

　　D. 丁胺卡那

　　E. 红霉素

　　正确答案：C。

　　79. 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 克雷白杆菌肺炎

　　C. 肺炎支原体肺炎

　　D. 葡萄球菌肺炎

　　E. 军团菌肺炎

　　正确答案：A。