住院医师规范化培训定期考核复习资料_第6页

　　81、某女性患者，气短、胸闷7天，心悸、呼吸困难1天。查体：气管右移，左侧胸腔积液体征。此患者胸腔积液的量属于：(C)

　　A.少量胸腔积液　　B.中量胸腔积液

　　C.大量胸腔积液　　D.少到中等积液

　　E.难以估计胸水量

　　82、男，68岁，长年咳嗽咯痰，伴喘息。查体：桶状胸，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患诊断首先考虑有：(D)

　　A.支气管扩张　　　B.肺不张

　　C.支气管哮喘　　　D.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

　　83、某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天后胸痛消失，气促加重。该患最大可能为：(C)

　　A.胸膜炎症缓解　　B.胸水减少　　C.胸水增多

　　D.入院后焦虑心情减轻　 E.入院后尊医嘱采用了患侧卧位

　　84、女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音应考虑为：(C)

　　A.功能性杂音　　　B.乳头肌断裂　　C.二尖瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全　E.室间隔缺损

　　85、一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，按Levine6级分法，此杂音为几级? (B)

　　A.2级　　B.3级　　C.4级　　D.5级　　E.6级

　　86、男，40岁，心前区闷痛半个月，气促一周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远低钝，无杂音，最可能的诊断是：(A)

　　A.心包积液　　　B.心肌病　　　C.全心衰竭

　　D.重症心肌炎　　E.冠心病

　　87、男，71岁。反复头晕、头痛13年。查体：血压为185/110 mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，不向远处传导，该患的杂音最可能由哪种情况所引起? (D)

　　A.相对性二尖瓣狭窄　　　　B.器质性二尖瓣狭窄

　　C.功能性二尖瓣关闭不全　　D.相对性二尖瓣关闭不全

　　E.器质性二尖瓣关闭不全

　　88、男，50岁，突发心悸2小时。查体：脉搏82次/min，心率102次/min，心律不齐，心界不大，无杂音。心电图提示为房颤，该患还可能有何种体征?( C)

　　A.心前区隆起　 B.心前区震颤　 C.第一心音强弱不等

　　D.心尖抬样搏动　E.以上均有

　　89、女，58岁，头晕，乏力，心前区不适1年。查体：心界不大，心率42次/min，无杂音。心电图提示三度房室传导阻，该患听诊时可能有的体征为：(C)

　　A.第一心音减弱　　B.第二心音增强　　C.“大炮音”

　　D.第一心音分裂　　E.第二心音分裂

　　90、13岁男孩，体检时发现脉率为82次/min，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。该男孩下列哪种情况可能性较大?(A)

　　A.窦性心律不齐　　B.过早搏动　　C.心房颤动

　　D.交替脉　　　　　E.以上全不是

　　91、男，31岁，呼吸困难，心悸，伴低热，盗汗。查体：心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，有奇脉，应诊断为：(C)

　　A.心肌炎　　B.扩张型心肌病　　C.心包积液

　　D.高血压性心脏病　　E.肺心病

　　92、男，54岁，头晕，头痛多年，测血压为160/110mmHg，应诊断为：(C)

　　A.1级高血压　　B.2级高血压　　C.3级高血压

　　D.脑血管病　　 E.以上均不是

　　93、患者急性腹上区疼痛伴恶心、呕吐就诊，查体发现右腹上区触及一梨形囊性肿物，有明显触痛，应考虑：(D)

　　A.慢性胆囊炎　　B.胆囊癌　　C.胰头癌

　　D.急性胆囊炎　　E.肝癌

　　94、患者因腹痛呕吐，呕吐物为隔夜宿食。查体：见腹上区膨隆，有腹肌轻度紧张、压痛，听到振水音，你考虑最大的可能是：(A)

　　A.幽门梗阻　　B.肠梗阻　　C.胃穿孔

　　D.胃痉挛　　E.急性腹膜炎

　　95、患者肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：(C)

　　A.肝瘀血　　　B.慢性肝炎　　C.肝癌

　　D.脂肪肝　　　E.急性肝炎

　　96、某患者，男性，30岁，反复上腹痛10年。近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：(C)

　　A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎

　　C.十二指肠球部溃疡急性穿孔 D.十二指肠球部溃疡并出血

　　E.急性胆囊炎

　　97、有一名女性患者，因腹绞痛2小时来诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型，你考虑最大可能为：(B)

　　A.幽门梗阻　　　B.肠梗阻　　　C.内脏穿孔 D.急性腹膜炎　　E.腹腔积液

　　98、有一男性患者，腹痛1天。查体右下腹压痛和反跳痛，你考虑可能为：(C)

　　A.盲肠癌　　B.输尿管结石　　C.急性阑尾炎 D.腹腔淋巴结炎

　　E.急性胰腺炎

　　99、男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分钟。伴金属音，该患最可能的诊断是：(B)

　　A.急性腹膜炎　　B.机械性肠梗阻　　C.急性肠炎

　　D.急性胃肠出血　　E.麻痹性肠梗阻

　　100、女，36岁，发作性上腹痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴畏寒，发热，腹部查体发现右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。该患者下列哪项可能性最大? (C)

　　A.胆囊癌　　B.急性胆囊炎　　C.慢性胆囊炎急性发作 D.肝脓肿　　E.肝癌

　　101、男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：(D)

　　A.急性胃扩张　　B.肠梗阻　　C.急性胃炎 D.幽门梗阻　　　E.急性胆囊炎

　　102、男，42岁，畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触 痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛并有叩击痛，该患者最可能的诊断是：(C)

　　A.肝癌　　　B.肝炎　　　C.肝脓肿 D.多囊肝　　E.肝包虫病

　　103、男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为：(A)

　　A.肝左叶癌　　B.肝血管瘤　　C.肝血吸虫病 D.腹主动脉瘤　　E.胰腺囊肿

　　104、男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。腹部查体发现右上腹肌紧张压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是：(C)

　　A.急性胃炎　　B.急性胰腺炎　　C.急性胆囊炎 D.急性肝炎　　E.右肾结石

　　105、女，35岁。低热，恶心，纳差，厌油3天。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋缘下1.5cm，质软，表面光滑，边缘整齐，触痛。该患最可能的诊断是：(B)

　　A.原发性肝癌　　B.急性肝炎　　C.脂肪肝

　　D.肺血吸虫病　　E.华支睾吸虫病