自考《学前儿童心理卫生与辅导》专项试题：案例分析_第8页

　　7.有人认为沙箱疗法就是治疗者带着小朋友玩游戏，只要一起玩过了就会对小朋友产生积极的作用，特别是对于儿童各种心理问题(如自闭症、强迫症、焦虑症、学习困难、社交恐惧、游戏成瘾等)都有明显的治疗效果。

　　请你结合沙箱疗法的原理论述治疗过程中治疗者应该怎么做，同时请你结合实际论述对儿童沙箱表现的分析规则。12-241答：沙箱疗法的方法，是让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细沙的箱子里，完成后由咨询者分析其创作的作品。一、治疗者的表现。1、沙箱疗法特别强调治疗者(咨询者)与患者(来访者)之间的信赖关系。这一疗法不是心理测试，而是治疗方法，要求治疗者(咨询者)在使用沙箱疗法时与心理辅导、游戏疗法同样具有接纳和理解的态度。2、来访者在制作的过程中，治疗者需要在旁边陪着并采取始终接纳、移情的态度，尽可能去把握作品中的表现。二、分析的规则。需要注意的是，尽可能不局限于分析来访者的一件作品。即把来访者的每次作品都保存、记录下来，分析时注意作品所出现的变化、相互联系、发展的可能性等。1、整合性。在分析沙箱的作品时，对作品的整体感受、某种印象是问题的关键。所谓整合性，应包括以下内容：作品的均衡性、丰富程度、细致程度、流动性、生命力等，即整个作品中分散的、支离破碎的、杂乱无章的、贫乏的、机械的、固定的成分少。2、空间配置。(1)空间分布。所谓空间配置，是指在分析来访者在摆放作品时，沙箱空间的左右配置以及玩具的摆设状况。根据传统的空间象征理论，无论是人物画测试还是树木绘画测试及其他的绘画测试，在所给予的空间里，左和右意味着无意识和意识、内部世界和外部世界，上和下意味着精神和肉体、未来和过去、父亲和母亲等。(2)玩具的摆放。儿童在摆放玩具时，将玩具从沙箱内移动到沙箱外玩，往往反映了自我的界限尚不确定。将范围扩张到箱外，可能具有一种超越自我所能把握的范围去表现自己的危险性，治疗者应加以注意。不愿将玩具摆放在沙箱内，只摆在沙箱周围，有时反映了儿童对表现自我的一种恐惧和不安。3、主题。沙箱中的作品往往表现某一主题。有时只是一件作品，而有时则可能通过一连串的作品去反映某一主题，其主题的中心则往往是自我印象或自我意象。而自我的象征可以有各种各样的表现形态，特别是几何学图形中，由圆和正方形等的组合，就近似于佛教的，要审视自我在其中的位置或地位。沙箱疗法作为心理疗法的一种，无论是在其理论、技法还是事例研究等方面部有了较好的发展。沙箱疗法特别适合在儿童游戏疗法、语言表达较差的来访者的咨询和治疗中使用。