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中医理论知识《中医内科学》重点:吐血

   2016-10-13 10:54:48   【

  吐血

  缪希雍的治吐血三要法是谓:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火

证型

胃热壅盛证

肝火犯胃证

气虚血溢证

主症+兼症

吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣+脘腹胀闷,甚则作痛,口臭,便秘,大便色黑

吐血色红或紫黯+口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多

吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡+神疲乏力,心悸气短,面色苍白

舌脉

舌质红,苔黄腻,脉滑数

舌质红降,脉弦数

舌质淡,脉细弱

病机

胃热内郁,热伤胃络

肝火横逆,损伤胃络

中气亏虚,统血无权,血液外溢

治法

清胃泻火,化瘀止血

泻肝清胃,凉血止血

健脾益气摄血

代表方

泻心汤+十灰散

龙胆泻肝汤

归脾汤

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