【病因病机】
1、共同病机：火热熏灼，破血妄行及气虚不摄，血溢脉外两类
2、病理性质有虚实之分，并可从实转虚。
3、出血之后，已离经脉而未排出体外的血液，留积体内，蓄结而为瘀血，瘀血又会妨碍新血的生长及气血的正常运行。
4、▲血证的预后主要与三个因素有关。
①引起血证的原因，一般来说，外感易治，内伤难治，新病易治，久病难治。
②与出血量的多少密切有关。出血量少者病轻，出血量多者病重，甚至形成气随血脱的危急重病。
③与兼见症状有关。伴有发热、咳喘、脉数等症者，一般病情较重。
【诊查要点】
一、诊断依据
血证具有明显的证候特征，即表现血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从肌肤而外溢。出血既是一个常见的症状，又是一个常见的体征，患者及家属一般均对此高度重视，常能做到快速求医诊治。
1、鼻衄：凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者，均可诊断为鼻衄。
2、齿衄：血自齿龈或齿缝外溢，且排除外伤所致者，即可诊断为齿衄。
3、咳血：血由肺、气道而来，经咳嗽而出，或觉喉痒胸闷一咯即出，血色鲜红，或夹泡沫，或痰血相兼、痰中带血。多有慢性咳嗽、痰喘、肺痨等病史。
4、吐血：发病急骤，吐血前多有恶心、胃脘不适、头晕等症。血随呕吐而出，常伴有食物残渣等胃内容物，血色多为咖啡色或紫暗色，也可为鲜红色，大便色黑如漆，或呈暗红色。有胃痛、胁痛、黄疸、积等病史。
5、便血：大便色鲜红、暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多。有胃肠或肝病病史。
6、尿血：小便中混有血液或夹有血丝，排尿时无疼痛。
7、紫斑：①肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不褪色②紫斑好发于四肢，尤以下肢为甚，常反复发作③重者可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血及崩漏。④小儿及成人皆可患此病，但以女性为多见。
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