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2016中医内科学重要知识点:眩晕

   2016-09-01 14:01:08   【

  眩晕

  【概述】

  一、概念:眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转,二者同时并见,统称眩晕,轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。

  二、沿革:

  1、眩晕最早见于《内经》,称之为“眩冒”

  2、汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素之一

  3、《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”,提出了痰水致眩说。《素问玄机原病式》主张眩晕的病机应从风火立论。

  4、《医学正传》认识眩晕与中风之间有一定的内在联系。

  三、讨论范围:

  【病因病机】  头痛病因病机示意如下:

  1、病理变化,虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。以虚为多

  2、病位在于头窍,病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。

  【诊查要点】

  一、▲诊断要点

  1、头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

  2、严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现。

  3、多有情志不遂、年高体虚、饮食不节、跌扑损伤等病史。

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