【辨证论治】
一、辨证要点
1.辨积与聚的不同
2.辨积块的部位
3.辨初、中、末期虚实的不同
初期正气未虚，以邪气为主;中期，积块较硬正气渐伤，邪实正虚;后期日久，瘀结不去，以正虚为主。
二、▲治疗原则：积证治疗宜分初、中、末三个时期，初消散;中消补兼施;末养正除积
聚证多实，治疗以行气散结为主。
三、证治分类
聚证
1、肝气郁结主症：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛。
兼症：脘胁胀闷不适，嗳气，矢气频多。 舌脉：苔薄白;脉弦。
病机：肝失疏泄，腹中气结成块 治法：疏肝解郁，行气散结。
代表方：逍遥散、木香顺气散加减
2、食滞痰阻主症：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚。
兼症：便秘，纳呆。 舌脉：舌苔腻;脉弦滑。
病机：虫积、食滞、痰浊交阻，气聚不散，结而成块 治法：理气化痰，导滞散结。
代表方：六磨汤为主方
积证
1、气滞血阻主症：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适。
兼症：脘胁闷胀。 舌脉：舌苔薄白，脉弦。
病机：气滞血瘀，脉络不和，积而成块 治法：理气消积，活血散瘀。
代表方：柴胡疏肝散+失笑散加减
2、瘀血内结主症：腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛。
兼症：形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下。
舌脉：舌质紫或有瘀斑瘀点;脉细涩。 病机：瘀结不消，正气渐损，脾运不健
治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。 代表方：膈下逐瘀汤+六君子汤加减。
3、正虚瘀结主症：久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛。
兼次症：饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黛黑，甚则面肢浮肿。
舌脉：舌质淡紫，或光剥无苔;脉细数或细弱无力。
病机：积日久，中虚失运，气血衰少 治法：补益气血，活血化瘀。
代表方：八珍汤+化积丸加减。
- 2016-11-15·中医理论知识《中医内科学》重点：肺痈
- 2016-11-15·中医理论知识《中医内科学》重点：喘证
- 2016-11-15·中医理论知识《中医内科学》重点：哮病
- 2016-11-15·中医理论知识《中医内科学》重点：咳嗽
- 2016-11-15·中医理论知识《中医内科学》重点：感冒
- 12016-05-232016中医理论知识内科学考点汇总
- 22014-10-26中医内科学指导：痰热壅肺的辨证要点
- 32011-07-04中医内科指导：中医治疗帕金森疾病的方法
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库