2016中医内科学重要知识点：心悸

2016-08-04 14:29:53 【大中小】

　　心悸

　　一、概念：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸。病情较重者为怔忡。

　　二、沿革

　　1、《内经》虽无心悸或惊悸、怔忡之病名，但已认识到心悸的病因。

　　2、心悸的病名，首见于汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》.

　　3、《伤寒明理论悸》提出心悸病因不外“气虚”、“痰饮”两端。

　　4、《医学正传惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述

　　5、《丹溪心法惊悸怔忡》提出责之虚与痰的理论。

　　6、《医学正传惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。

　　7、《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡。

　　三、讨论范围：各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治，同时结合辨病处理。

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