2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第四单元 _第2页

　　二、A2

　　1、27岁初孕妇，现妊娠39周，妊娠中期产前检查未见异常，以下哪种情况不是正常妊娠时的表现( )

　　A、贫血

　　B、便秘

　　C、恶心

　　D、头痛眼花

　　E、下肢水肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　2、一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)( )

　　A、12小时胎动计数小于3次

　　B、胎动消失

　　C、胎动频繁挣扎

　　D、观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

　　E、胎动受声振刺激后加强

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎动为胎儿在宫内的健康状况的一种标志。不同孕周胎动数值不一。足月时，12小时胎动次数>100次。晚间胎动多于白天。胎动减少可能示胎儿宫内缺氧。对高危妊娠孕妇应作胎动计数，每天早、中、晚计数三次，每次一小时，三次之和×4、即为12小时胎动次数。>30次/12h表示正常，<20次/12h表示胎儿宫内缺氧。如胎动逐渐减少，表示缺氧在加重。12小时内无胎动，即使胎心仍可听到，也应引起高度警惕。答案选项中观察20分钟无胎动，提示为可能存在宫内缺氧的情况，需要进一步检查。

　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】

　　3、杜某，孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师提议检查下列何项被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能( )

　　A、胎动计数

　　B、雌三醇(E3)测定

　　C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　D、血清胎盘生乳素

　　E、HCG测定

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，由胎盘产生。在孕妇血与尿中都大量存在，尤其在早期妊娠阶段，故能用生物法或免疫法作测定以诊断早孕。

　　在非妊娠期，HCG出现于血或尿中时，是为病理现象，指示可能有分泌这种激素的肿瘤组织存在。HCG的生物活性同人黄体生成激素(hLH)有类似处，但不完全相同。在妊娠期，HCG的生理作用尚不完全明了。

　　4、已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助( )

　　A、基础体温双相且高温相持续21天不下降

　　B、妊娠免疫试验

　　C、超声多普勒检查

　　D、黄体酮试验

　　E、尿雌三醇测定

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加，所以对早孕检测无意义!