2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第五单元

　　第五单元 正常分娩

　　一、A1

　　1、在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用，下列哪项除外( )

　　A、协助胎头内旋转

　　B、协助胎盘娩出

　　C、使胎头俯屈

　　D、使胎头仰伸

　　E、使胎头复位外旋转

　　【正确答案】 E

　　2、临产的诊断，下列哪项错误( )

　　A、阴道流水

　　B、有节律性的宫缩

　　C、宫颈管的消失

　　D、宫口逐渐扩张

　　E、先露部下降

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破水一般出现在较晚的时间，故不能作为临产的诊断。

　　3、临产后宫缩的特点，下述哪项是错误的( )

　　A、宫缩是子宫不自主的有节律性收缩

　　B、宫缩具有对称性，自宫底两角发动，先向宫底中部集中，再向下扩散

　　C、宫缩以底部最强，体部次之，下段最弱，谓之极性

　　D、子宫体部肌纤维宫缩时变短变宽，间歇时松弛，恢复原来长度

　　E、正常宫缩高峰时压子宫体部无凹陷

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短，这种现象称为缩复作用。

　　4、下列哪项不是胎盘剥离征象( )

　　A、宫底升高且软

　　B、子宫呈球形

　　C、阴道少量出血

　　D、外露脐带延长

　　E、压耻骨联合上方，脐带不回缩

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎盘剥离的征象 ①子宫变狭长，子宫底上升，子宫体变硬呈球形;②阴道有少量出血;③在耻骨联合上缘向下深压时，子宫体上升而脐带不向阴道缩回。

　　5、当进入第二产程时何时开始保护会阴( )

　　A、宫口开全时

　　B、儿头拨露使会阴后联合紧张时

　　C、儿头着冠时

　　D、儿头仰伸时

　　E、儿头俯屈时

　　【正确答案】 B

　　6、临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准( )

　　A、额缝

　　B、冠状缝

　　C、矢状缝

　　D、人字缝

　　E、颞缝

　　【正确答案】 C

　　7、枕先露肛诊检查时，胎头下降程度为+2是指( )

　　A、胎头最低点在坐骨棘平面下2cm

　　B、胎儿头部最低在坐骨结节平面下2cm

　　C、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

　　D、胎儿顶骨在坐骨棘平面上2cm

　　E、胎儿顶骨在坐骨结节平面上2cm

　　【正确答案】 C

　　8、临产后肛查了解胎头下降程度是以下述哪项为标志( )

　　A、骶岬

　　B、骶骨

　　C、坐骨结节

　　D、坐骨棘

　　E、坐骨切迹

　　【正确答案】 D

　　9、临产后下列哪种情况可以灌肠( )

　　A、胎膜早破

　　B、阴道出血量较多

　　C、臀先露

　　D、枕横位

　　E、估计1小时内可以分娩者

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产妇人院后，如果没有禁忌证，初产妇可在宫口开大不到4厘米、经产妇宫口开大不到2厘米时，用温肥皂水灌肠。灌肠能清除粪便，避免在分娩时肛门放松，粪便排出污染产床及消毒物品，避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染，同时，又能通过反射作用，刺激宫缩，加速产程进展。

　　有以下几种情况不宜灌肠：

　　①胎膜早破，灌肠能引起脐带脱垂。

　　②胎儿先露部尚未衔接，胎位不正者，灌肠能引起胎膜早破。

　　⑧有剖宫产史。

　　④有急产史或宫缩过强，估计1小时之内即将分娩者。

　　⑤产妇患有心脏病或产前出血等妊娠并发症者。

　　10、临产的主要标志是( )

　　A、见红，规律宫缩，胎头下降

　　B、规律宫缩，破膜，胎头下降

　　C、见红，破膜，宫口扩张

　　D、规律宫缩，胎头下降，宫口扩张

　　E、见红，破膜，规律宫缩

　　【正确答案】 D

　　11、关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与( )

　　A、膈肌

　　B、腹肌

　　C、肛提肌

　　D、四肢骨骼肌

　　E、胎儿躯干肌肉

　　【正确答案】 C

　　12、胎儿完成内旋转动作是指( )

　　A、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

　　B、胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

　　C、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

　　D、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

　　E、胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

　　【正确答案】 E

　　13、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道( )

　　A、枕下前囟径

　　B、枕额径

　　C、枕颏径

　　D、双顶径

　　E、前后径

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 枕下前囟径：又称小斜径，为前囟中央至枕骨龙图下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均约9.5cm。

　　14、正常枕先露分娩机转，下述哪项正确( )

　　A、下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

　　B、衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转

　　C、衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转

　　D、下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转

　　E、衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

　　【正确答案】 C

　　15、胎头衔接是指胎头( )

　　A、枕骨进入骨盆入口

　　B、顶骨进入骨盆入口

　　C、双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

　　D、双顶径到达坐骨棘水平

　　E、双顶径到达坐骨结节水平

　　【正确答案】 C