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2017中西医执业助理医师考试考前预测试题(十三)

考试网   2017-08-07   【

   [A 1 型题]

  1.房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种?

  A.血流通过缺损口 B.主动脉瓣相对狭窄

  C.肺动脉瓣相对狭窄 D.三尖瓣相对狭窄

  E.二尖瓣相对狭窄

  2.关于心脏胚胎发育,哪一项是错误的?

  A.原始心脏于胚胎第2周形成

  B.原始心脏从第4周开始有循环作用

  C.原始心管分成动脉干,心球,心室,心房与静脉窦等结构

  D.心室间隔的形成有4个来源:肌膈、心内膜垫向下生长,主动脉和肺动脉的中隔向下延伸、圆锥隔

  E.心脏的流人及排出孔并列在一端,四组瓣膜环也连在一起;组成纤维支架

  3.与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种?

  A.早期宫内感染 B.孕母接触大剂量放射线

  C.孕母有代谢紊乱性疾病 D.妊娠早期酗酒,吸毒

  E.以上都是

  4.房间隔缺损分流量较大时,胸骨左缘下方第4—5肋间舒张早期杂音是因为哪一项?

  A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全

  C.相对性二尖瓣狭窄 D.相对性三尖瓣狭窄

  E.相对性肺动脉瓣狭窄

  5.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现?

  A.青紫 B.脑缺氧发作

  C.杵状指 D.蹲踞动作

  E.肺炎

  6.先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育哪个阶段?

  A.2~8周 B.3个月

  C.4个月 D.2~5个月

  E.6个月

  7.胎儿血液循环中,血氧饱和度最高的部位是:

  A.左心房 B.左心室

  C.主动脉 D.脐动脉

  E.脐静脉

  8.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征?

  A.生长发育落后 B.容易并发肺部感染

  C.胸骨左缘收缩期杂音 D.肺动脉瓣区第二音可增强

  E.蹲踞现象

  9.动脉导管未闭的特征性体征是:

  A.心室增大

  B.外周血压脉压增宽

  C.胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进

  D.胸骨左缘听到连续性杂音

  E.肺动脉瓣区第二音增强

  10.法洛四联症缺氧发作的主要原因是:

  A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄

  C.主动脉骑跨程度严重 D.右心室极度肥厚

  E.右心室漏斗部痉挛

  11.房间隔缺损的特征性体征是:

  A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

  B.肺动脉瓣区第二心音单一

  C.右心室增大、心前区隆起

  D.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

  E.肺动脉瓣区第二心音亢进

  12.下列哪点不是婴儿期大型室间隔缺损的临床主要特点?

  A.喂养困难、气急、多汗和体重不增

  B.反复呼吸道感染

  C.常发生充血性心力衰竭

  D.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤

  E.临床上常伴有发绀和杵状指

  13.典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为:

  A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞

  B.轴右偏,右心室肥厚

  C.P波高尖

  D.P-R间期延长

  E.右心房与右心室肥大

  14.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变?

  A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损

  C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症

  E.房间隔缺损

  15.左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是:

  A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损 D.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄

  E.以上均不是

  16.根据室间隔缺损的血流动力学改变,可以增大的心腔是:

  A.右心室、左心室增大 B.右心房、右心室增大

  C.右心室增大、肺动脉扩张; D.左心房、左心室增大

  E.左心房、右心房增大

  17.关于室间隔缺损的手术治疗适应证,哪项是正确的?

  A.分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者

  B.一般以成年时期手术为宜

  C.分流量小者宜早期手术

  D.肺动脉高压伴右向左分流者

  E.手术年龄越小越好

  18.室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑,最常见的原因为:

  A.左心室增大,压迫喉返神经

  B.肺动脉扩张,压迫喉返神经

  C.左、右心室增大,压迫喉返神经

  D.右心室增大,压迫喉返神经

  E.左心房增大,压迫喉返神经

  19.大型室间隔缺损出现青紫时,后期肺血管的改变是

  A.肺血管扩张

  B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压

  C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压

  D.侧支循环形成

  E.肺循环血流量增多

  20.室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期杂音是因为:

  A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全

  C.相对性二尖瓣狭窄 D.相对性三尖瓣狭窄

  E.相对性肺动脉瓣狭窄

  21.下列先心病中最可能自然闭合的是:

  A.第1孔型房间隔缺损 B.第2孔型房间隔缺损

  C.室间隔膜周部的缺损 D.动脉导管未闭

  E.主肺动脉间隔缺损

  [A 2 型题]

  22.患儿,4岁,自幼青紫,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,股动脉血氧饱和度86%。心电图示右心室肥大,X线胸片示心脏呈“靴形”,两侧肺野透亮度增加,可见网状血管影。最可能的诊断是:

  A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

  23.患儿5岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后有气促。体检:心前区隆起,心尖搏动较弥散,无震颤。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,固定分裂,胸部透视示肺门舞蹈,右心房、右心室增大。心电图:电轴右偏,V1呈rSR′、R′V115mm,PⅡ2.5mm。其可能的诊断是:

  A.室间隔缺损 B.艾森曼格综合征

  C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

  24.患儿4岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二心音较亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室合并肥大。胸部X线片:两肺充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为:

  A.房间隔缺损,肺动脉高压

  B.室间隔缺损,肺动脉高压

  C.动脉导管未闭,肺动脉高压

  D.房间隔缺损合并动脉导管未闭

  E.室间隔合并动脉导管未闭

  25.男孩,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,曾患肺炎三次,无发绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是:

  A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

  26患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽,气促烦躁不安。体检:呼吸58次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进,肝右肋下4cm。双足背轻度浮肿。考虑诊断为:

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并心力衰竭

  D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

  27.3岁小儿,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及m一Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,P2亢进。X线左右室大,诊断可能是:

  A.小型室缺 B.大型室缺

  C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损

  E.法洛四联症

  28.男孩10岁,胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂;X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为:

  A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

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