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2017年中西医助理医师考前预习试题(第六套)_第2页

考试网   2017-01-23   【

  11.男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的

  A.原因

  B.部位

  C.程度

  D.发生速度

  E.是否绞窄

  答案:E

  (12~14题共用题干)

  男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

  12.下列各项检查可明确诊断的是

  A.纤维结肠镜

  B. CEA

  C. CT

  D. B超

  E. X线钡餐检查

  答案:A

  试题点评:中年男性,进行性贫血,右中腹肿块,首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。

  13.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是

  A.纠正营养

  B.肠道准备

  C.心肺功能检查

  D.肝肾功能检查

  E.心理准备

  答案:B

  14.行标准根治术后病理结果为Dukes B期,其 5年生存率为

  A. 25%

  B. 35%

  C. 45%

  D. 55%

  E. 65%

  答案:E

  15.男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为

  A.乙状结肠癌

  B.升结肠癌

  C.阑尾类癌

  D.横结肠癌

  E.降结肠癌

  答案:B

  试题点评:老年男性,进行性消瘦,贫血,右侧腹肿块,首先考虑升结肠癌。

  16.男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

  A.阑尾周围脓肿

  B.急性肠梗阻

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性化脓性胆管炎

  答案:B

  试题点评:典型的临床表现。

  17.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

  A.阵发性腹部绞痛

  B.有气过水音和金属音

  C. X线检查小肠有多个阶梯状液

  D.频繁呕吐,呕吐物为胃肠液

  E.腹肌紧张,有压痛和反跳痛

  答案:E

  18.有关结肠癌的描述,正确的是

  A.溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好

  B.肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻

  C.肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻

  D.浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄

  E.病人血清CEA均增高

  答案:D

  (19~20题共用题干)

  女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

  19.最有可能出现异常的是

  A.白细胞计数

  B.尿常规检查

  C.立位腹部透视

  D.腹部超声检查

  E.血清钾离子

  答案:A

  试题点评:术后寒战,发热,考虑为感染,因此选A。

  20.最可能的原因为

  A.小肠吻合口漏

  B.手术后创面出血

  C.急性肾功能衰竭

  D.革兰荫性杆菌感染

  E.高位肠梗阻

  答案:D

  (21~22题共用备选答案)

  A.脾曲结肠癌,Dukes C期

  B.乙状结肠癌,Dukes A1期

  C.横结肠癌,Dukes A2期

  D.乙状结肠癌,Dukes D期

  E.降结肠癌,Dukes B期

  21.根治术后5年生存率为65%的是

  答案:E

  22.根治术后5年生存率为30%的是

  答案:A

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