2016年中西医执业助理医师强化提高试题（501~600）_第2页

　　521.上消化道大出血最常见的原因是

　　A.肝硬化食管静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎 C.消化性溃疡

　　D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症

　　C

　　522.男性, 30岁, 节律性上腹隐痛3年, 加重2天, 10小时前呕血少量, 黑便三次, 量约1000g左右, 血压9/6kPa(68/45mmHg), 脉搏120次/分, 血红蛋白90g/L, 下列何种处理为首选

　　A.大量输葡萄糖液 B.立即外科手术 C.大量低分子右旋糖酐滴注

　　D.急诊内镜电疑止血 E.输液、输血

　　E

　　523.男性, 45岁, 患胃溃疡8年, 近半年来上腹痛加重, 无规律, 进食后显著。X线钡餐造影示:胃粘膜增粗, 胃窦部见0.3×0.3cm龛影, 胃蠕动正常, 胃酸正常, 印象为

　　A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡合并幽门梗阻

　　D.胃良性溃疡但不排除恶变 E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症

　　D

　　524.男性, 36岁, "胃溃疡"行胃大部切除术(Billroth Ⅱ式), 术后月余上腹痛再发, 并出现黑便, 胃镜检查: 见吻合口溃疡及残胃内两块溃疡, 作胃液分析, 胃液量及游离酸均明显增高, BAO与MAO之比为0.9, 诊断首先考虑是

　　A.胃多发性溃疡 B.复合溃疡 C.胃泌素瘤

　　D.胃大部切除术后并发胆汁反流性胃炎 E.胃溃疡癌变

　　C

　　525.对于急性上消化道出血, 原因不明时一般主张

　　A.立即剖腹探查 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查

　　D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查

　　D

　　526.关于胃泌素瘤概念, 下列哪项是错误的

　　A.胃泌素瘤亦称Zollinger-Ellison综合征 B.本病为胰腺非β细胞瘤

　　C.本病主要表现为严重的消化性溃疡 D.直接诊断依据是测定BAO与MAO

　　E.切除全胃疗效较好

　　D

　　527.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

　　A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

　　C.通常胃酸正常或降低 D.与十二指肠溃疡相反, 胃溃疡不易出血

　　E.常表现为夜间痛

　　C

　　528.关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的

　　A.常见于正常胃粘膜 B.常侵至细胞内 C.炎症程度与该菌数量不成比例

　　D.不直接破坏上皮细胞 E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用

　　D

　　529.幽门螺旋杆菌是一种致病菌, 现在已知的与此菌关系密切相关的疾病是哪组

　　A.慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎 B.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良

　　C.慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤

　　D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征 E.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌

　　E

　　530.一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人, 下列5种方案中,以哪一种最合适

　　A.西米替丁800mg, 睡前1次, 疗程2周

　　B.雷尼替丁150mg, Bid, 疗程4周, 胶体枸橼铋120mg, Tid

　　C.雷尼替丁300mg, QN, 疗程4周,胶体枸橼铋120mg, Qid, 疗程四周, 羟氨苄青霉

　　素500mg, Tid, 疗程2￣3周

　　D.洛赛克20mg, Qd, 疗程2周 E.痢特灵0.1g, Tid, 疗程4周

　　C

　　531.十二指肠憩室壁为

　　A.粘膜和浆膜层组成 B.粘膜和瘢痕结缔组织组成

　　C.纤维组织组成 D.粘膜、粘膜下层和浆膜层组成，几乎没有肌层

　　E.粘膜层、肌肉层和浆膜层组成

　　D

　　532.男性, 32岁, 近三天解柏油样便, 每日2￣3次, 以往常有反酸, 上腹痛, 晚间重,进食可缓解, 查体: 贫血貌, 肝脾不大, 右上腹压痛, 最可能的诊断是

　　A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血

　　D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血

　　D

　　533.男性, 55岁, 上腹痛10年, 餐后痛, 服药有效, 近3个月来腹痛变为无规律, 未扪及腹部包块, 多次粪便潜血(+), 应考虑下述哪一项诊断

　　A.胃溃疡活动期 B.胃溃疡并慢性穿孔 C.胃溃疡并胃炎

　　D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡并出血

　　D

　　534.男性, 45岁, 反腹右上腹痛5年, 放射至背部, 先后3次上消化道出血, 基础排酸量(BAO)9mmol/h, 高峰排酸量(PAO)30mmol/h, 外院钡餐检查, 十二指肠球部及胃均未发现溃疡, 最可能是

　　A.慢性胃炎 B.胃泌素瘤 C.胆囊炎 D.胃癌 E.十二指肠球后溃疡

　　E

　　535.下列哪项表现对幽门梗阻的诊断最重要

　　A.胃型或蠕动波 B.呕吐物中有隔餐或隔日食物 C.呕吐后腹胀可减轻

　　D.振水音 E.水电解质与酸碱平衡失调

　　B

　　536.使胃粘膜分泌粘液增加的药物是

　　A.前列腺素E 2 B.甲氰咪胍 C.三钾二橼络合铋 D.丙谷胺 E.硫糖铝

　　A

　　537.引起小肠粘膜胰泌素(Secretin)释放最强的因素是

　　A.葡萄糖 B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白质 E.胃酸

　　E

　　538.上消化道与下消化道分界点是

　　A.幽门 B.十二指肠球部 C.空肠 D.屈氏韧带(Treitz′s ligament) E.回肠

　　D

　　539.胆汁中对脂肪的消化和吸收有重要作用的是

　　A.碳酸氢盐 B.胆盐 C.糜蛋白酶 D.碱性粘液 E.胰脂肪酶

　　B

　　540.有关贲门撕裂症(Mallory-Weiss′s Syndrome)的描述哪项是错误的

　　A.与纵膈炎有关 B.常有酗酒 C.常有反复强烈干呕及呕吐

　　D.伴有裂孔疝 E.出血来自粘膜下小动脉

　　A