2016年中西医执业助理医师强化提高试题（501~600）

　　501.胰岛非β细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断,主要依靠下列哪项指标

　　A.易并发上消化道出血 B.溃疡为多发性 C.溃疡顽固而不易愈合

　　D.伴有腹泻 E.血清胃泌素和壁细胞总数测定

　　E

　　502.关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是

　　A.少食多餐 B.保护粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.中枢镇静 E.早期手术

　　C

　　503.男性,30岁,上腹部痛3年,多于饭后约1小时发生,近一个月来疼痛变为持续性,并向背部放散.X线钡餐检查结果:胃角小弯侧部有一凸出胃腔轮廓外的龛影,基底部宽约3.5cm,深约2.0cm,相对大弯侧一浅切迹,胃窦部轮廓规则,蠕动好,胃底部形态正常,应考虑为

　　A.慢性胃窦胃炎 B.胃溃疡癌变 C.胃小弯穿透性溃疡

　　D.胃癌 E.胃大弯、小变对吻溃疡

　　C

　　504.十二指肠溃疡患者,近三天来每天解成形黑便1次,量不多,应选择哪项治疗方案

　　A.禁食+输液+止血敏 B.输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏

　　C.流汁食+输液+法莫替丁 D.输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂 E.手术治疗

　　C

　　505.女性,38岁,间歇性上腹痛已三年,近一个月来腹胀加重,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效.检查腹部有振水音,应进一步先做哪项检查

　　A.腹部B型超声 B.胃液pH值 C.腹部CT检查

　　D.内镜检查 E.全消化道钡餐造影

　　D

　　506.下列何种药物治疗消化性溃疡对抵制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效

　　A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.硫糖铝 D.前列腺素E 2 E.三钾二橼络合铋

　　A

　　507.女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有振水音,转动体位症状不能缓解,此病例诊断是

　　A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.良性十二指肠壅积症 C.胃粘膜脱垂症

　　D.胃癌 E.胃下垂

　　A

　　508.男性,26岁,间断上腹痛5年,为饥饿及夜间痛,向背部放散,伴反酸、嗳气.5年来曾4次发生上消化道出血,曾服用雷尼替丁、甲氰咪胍、硫糖铝等多种药物，效果不显著，最可能的诊断是

　　A.十二指肠球部多发性溃疡 B.球后溃疡 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡 E.复合溃疡

　　B

　　509.大量呕吐,呈休克状态的患者,经输血、输液等治疗后基本恢复正常,心电较检查正常,为明确出血原因,以下安排的检查顺序中的哪项合适

　　A.上消化道X线检查→内镜检查→腹腔血管造影

　　B.内镜检查→腹腔血管造影→上消化道X线检查

　　C.上消化道X线检查→腹腔血管造影→内镜检查

　　D.内镜检查→上消化道X线检查→腹腔血管造影

　　E.腹腔血管造影→上消化道X线检查→内镜检查

　　B

　　510.男性,44岁,近五年来经常感上腹部烧灼感,反酸,腹泻(每日4￣5次,水泻),常有夜间上腹痛症状.血清胃泌素为560pg/ml,胃液分析:BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,宜诊为下列哪种疾病

　　A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃粘膜脱垂 E.胃泌素瘤

　　E

　　511消化性溃疡最常见的并发症是

　　A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.电解质紊乱

　　A

　　512.有溃疡的节律性疼痛的特点是

　　A.空腹痛 B.餐时痛 C.半夜痛 D.餐后1/2￣2小时痛 E.餐后3￣4小时痛

　　D

　　513.男性,38岁,经常感上腹痛,反酸,烧心,伴腹泻.X线钡餐造影示十二指肠球部溃疡,胃及十二指肠粘膜皱襞肥厚,患者下一步诊断措施应采取

　　A.广视野的纤维内镜检查 B.胃液分析 C.血清胃泌素测定

　　D.胰腺功能试验 E.X线钡灌肠造影

　　C

　　514.患者上腹痛3余年,近2月来厌食,X线钡餐造影发现胃小弯龛影,直径2.5cm.空腹胃液pH7,血清胃泌素300pg/ml,考虑最可能的诊断是

　　A.胃溃疡并胃窦胃炎 B.胃溃疡癌变 C.胃溃疡合并十二指肠溃疡

　　D.胃泌素瘤 E.胃溃疡合并十二指肠球炎

　　B

　　515.男性,55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近一周来上腹痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡(A1期),十二指肠球炎伴胃窦炎,幽门螺旋杆菌阳性.采用下列哪组治疗最有可能减少复发

　　A.法莫替丁+吗丁啉+甲硝唑 B.硫糖铝+胃复安+雷尼替丁

　　C.三钾二橼络合铋+甲硝唑+奥美拉唑 D.甲氰咪胍+呋喃唑酮 E.奥美拉唑+吗丁啉

　　C

　　516.关于溃疡病治疗药物的机理哪顶是错误的

　　A.奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 B.法莫替丁阻滞H 2受体而抑制胃酸分泌

　　C.硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用 D.PGE 2能促进粘液分泌

　　E.阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌

　　C

　　517.男性, 52岁, 司机, 间断上腹部隐痛2年余, 无明显规律, 伴食欲不振、反酸,嗳气,服制酸剂有效。二周来因劳累腹痛加重, 出现恶心、呕吐, 以餐后半小时后为著,查体: 腹部未见胃肠型蠕动波, 剑突下压痛(+), 反跳痛(-), 肝、脾肋下未触及。上消化道造影如图3-1所示, 应诊断以下何种疾病

　　A.胃癌 B.胃小弯溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.球后溃疡 E.幽门管溃疡

　　B

　　518.关于消化性溃疡的病理, 下述哪项不正确

　　A.溃疡呈圆形或椭圆形, 直径小于2.5cm B.溃疡边缘整齐, 具有炎性水肿和结缔组织增生等改变

　　C.溃疡的底部洁净, 覆盖有灰白色纤维渗出物

　　D.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层, 有时穿透浆膜层引起穿孔 E.溃疡愈合后不遗留瘢痕

　　E

　　519.关于球后溃疡病临床表现下列哪项是不符合的

　　A.夜间痛、空腹痛较多见 B.一般发生在十二指肠水平部 C.疼痛常向背部放散

　　D.大量出血多见 E.内科治疗效果较差

　　B

　　520.男性, 45岁, 上腹痛2年余, 周期发作, 最近一个月持续疼痛, 体检: 左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影, 直径1.0cm, 胃液分析: 胃酸稍低于正常, 经内科保守治疗8周后疼痛略减轻, 应首选哪项

　　A.继续保守治疗加用抗菌药 B.继续保守治疗, 反复查大便潜血试验

　　C.纤维胃镜+活检 D.手术治疗 E.复查X线钡餐检查

　　C