2016年中西医执业助理医师强化提高试题（1~100）_第5页

　　81.男性, 68岁, 入院前4小时出现胸痛伴出汗, 含服硝酸甘油疼痛不缓解, 入院时经心电图检查诊为急性广泛前壁心肌梗塞, 入院后4小时出现心动过速, 心电图示: 室性心动过速, 治疗药物首选

　　A.洋地黄 B.苯妥英钠 C.异搏定 D.阿托品 E.利多卡因

　　E

　　82.男性, 58岁, 糖尿病患者, 半年来劳累后心悸、气促。查体: 心界向左下扩大为主,各瓣膜无杂音, 心律绝对不齐, 心率132次/分, 肝肿大, 下肢浮肿, 最可能的诊断是

　　A.充血型心肌病 B.心肌炎 C.冠心病心力衰竭

　　D.冠心病心肌梗塞 E.以上都不是

　　C

　　83.突然发病的心脏骤停猝死病人一半以上见于下述何种疾病

　　A.慢性肺心病 B.心肌病 C.冠心病 D.急进性高血压 E.病毒性心肌炎

　　C

　　84.引起心肌供血不足, 除冠状动脉的解剖病变外, 另一重要因素是

　　A.冠状动脉痉挛 B.饱餐 C.剧烈运动 D.酗酒 E.情绪激动

　　A

　　85.男性, 66岁, 近1月来感心前区痛, 多在夜间发作, 与情绪、活动无明显关系, 每次发作约20分钟, 发作时心电图ST Ⅱ、Ⅲ、avF轻度抬高, 发作后心电图恢复正常,有可能诊断为

　　A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.卧位型心绞痛

　　D.变异型心绞痛 E.中间综合征

　　D

　　86.下列哪一种酶对急性心肌梗塞酶学检查特异性最高

　　A.CPK B.SGOT C.LDH 1 D.SGPT E.LDH

　　C

　　87.男性, 48岁, 胸骨后疼痛2小时来诊检查, 血压12/8kPa(90/60mmHg), 双肺有湿罗音,心电图: 心前导联ST段普遍抬高, 有偶发室性早搏, 在送入病房过程中, 突然抽搐,经抢救无效死亡, 死亡可能为

　　A.心源性休克 B.急性心力衰竭 C.心脏破裂 D.室颤 E.脑栓塞

　　D

　　88.男性, 70岁, 突然胸骨后榨性疼痛4小时, 并向左肩放射, 伴多汗、恐惧, 下列哪项检查对确立初步诊断最有价值

　　A.胸部X线检查 B.胸部CT C.心电图

　　D.超声心动图 E.放射性核素检查

　　C

　　89.男性, 40岁, 肥胖, 吸烟15年, 每于劳累时感胸骨后压榨性疼痛, 查心电图正常,医生应怎样嘱咐病人才最合适

　　A.戒烟 B.减轻体重 C.卧床休息 D.不需治疗 E.以上都不是

　　E

　　90.男性, 56岁, 近1月来每天晨起时胸骨后闷压感, 持续数分钟缓解, 心电图示ST Ⅱ、Ⅲ、avF抬高0.1～0.15mV。最合适的治疗是

　　A.心得安 B.氨茶碱 C.地高辛 D.硫氮卓酮 E.巯甲丙脯酸

　　D

　　91.急性心肌梗塞时, 心源性休克的最主要原因是

　　A.呕吐、多汗造成的低血容量 B.室性早搏 C.心肌收缩力减弱, 心排血量降低

　　D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳尖肌功能不全

　　C

　　92.女性, 60岁, 突感到心悸、气短, 心电图为P-R间期逐渐延长, 最后脱落一组QRS波群, 宽度小于0.12″, 可能是

　　A.窦性心动过速 B.室性早搏 C.房性早搏

　　D.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 E.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

　　D

　　93.男性, 64岁, 上班时突发持续左胸痛2小时, 急查心电图示, Tv 1-5明显高尖,心室率110次/分, 室性早搏8次/分, 以下哪项措施最为重要

　　A.静滴硝酸甘油 B.肌注杜冷丁或吗啡 C.静注硝酸甘油+静注利多卡因+吗啡

　　D.持续高流量吸氧 E.静滴极化液

　　C

　　94.急性心肌梗塞最常见的病因是

　　A.冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎 C.冠状动脉先天性畸形

　　D.冠状动脉痉挛 E.冠状动脉粥样硬化

　　E

　　95.男性, 60岁, 2年来劳动强度大时觉心悸、胸闷, 休息后可缓解, 查体: 血压16/10.7kPa(120/80mmHg), 心率80次/分,律齐, 心界不大, 无杂音, 本次为初诊,按序首先检查

　　A.胸部X线片 B.超声心动图 C.常规心电图

　　D.动态心电图 E.运动心电图

　　C

　　96.某患者者突发心前区痛1小时来院急诊, 疑为心肌梗塞, 下列哪项可以不出现

　　A.动脉压下降 B.心率加快 C.白细胞总数升高

　　D.心电图病理性Q波 E.高大T波

　　C

　　97.下种哪种情况不必做血流动力学监测

　　A.急性右心梗塞 B.严重左心衰竭 C.心源性休克

　　D.急性乳头功能不全 E.频发室早呈二联律、三联律

　　E

　　98男性, 55岁, 近1个月每于劳累时感胸闷, 持续3～5分钟, 休息后缓解, 安静时不发作, 体检无异常发现, 静息心电图正常, 临床考虑劳力性心绞痛, 进一步首选哪项辅助检查

　　A.超声心动图 B.冠状动脉造影 C.次极量运动负荷试验

　　D.心脏核磁共振检查 E.心脏核素血池扫描

　　C

　　99.男性, 48岁, 突感胸痛6小时, 向左肩、臂放散, 伴出汗, 含硝酸甘油不缓解, 以下何种检查最宜估计急性期病变严重性

　　A.心电向量图 B.超声心动图 C.动态心电图

　　D.核素心腔造影 E.CPK-MB

　　E

　　100.男性, 40岁, 肥胖, 吸烟2年, 高血压3年, 血压波动在22.7～24.0/12.7～13.3kPa(170～180/95～100mmHg)范围, 预防未来患冠心病, 最宜措施是

　　A.减肥 B.限盐 C.小剂量阿斯匹林 D.降压治疗 E.戒烟

　　D