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2016年中西医结合执业助理医师妇科学试题:第二十四章_第3页

   2016-03-24 15:49:37   【

  参考答案

  1.E ABC均为不协调性子宫收缩乏力的特点;由于影响胎盘的正常剥离,较易发生胎盘残留。

  2.E 宫口开大5cm得3分;宫颈中度硬得1分;宫颈管消退80%得3分;胎头位置在+1得3分。

  3.D 比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强镇静药盐酸哌替啶100mg肌注疗效显著,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩,产程可顺利进展。

  4.B ACDE均为协调性子宫收缩乏力时可选择的措施。

  5.C 应为2.5U,使糖液每滴含缩宫素0.33mU。

  6.A 初产妇第一产程活跃期应为4小时,最大时限为8小时,超过8小时为活跃期延长。

  7.E 初产妇第一产程潜伏期应为8小时,最大时限为16小时,超过16小时为潜伏期延长。

  8.C 初产妇第二产程应为12小时,超过2小时为第二产程延长。

  9.B 总产程超过24小时为滞产。

  10.B 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过2小 时。

  11.C 胎头下降延缓是指活跃晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇每小时少于lcm。

  12.A 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。

  13.D 宫口开大5cm得3分;宫颈管消退70%得2分;胎头位置在-2得1分;宫口位置在后得0分。

  14.E 前列腺素能使妊娠子宫肌收缩。

  15.C 因已进入活跃期(宫口开大3cm)以后,宫颈口不再扩张,由14:00至16:30已达2小时30分。

  16.B 产程已达22小时,进展较缓慢,宫口开全,S=+4,应尽快结束分娩。 因胎头较低,可行胎头吸引器助娩以减少产钳助娩的损伤。

  17.D 产妇疲倦,睡眠片刻宫缩会好转。

  18.C 肌注哌替啶,使不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息,恢复为协调性子宫收缩。

  19.E 产程18小时,宫缩弱,宫口仅开大5cm,S=-1,胎心180次/分,应尽快剖宫产结束分娩。

  20.D 第二程已达2小时:胎头S=+4,枕后位自然分娩困难,所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。

  21.B 产程超过16小时,宫口仅开大2cm,为第一产程潜伏期延长。

  22.C 本例血压一直未达到140/90mmHg,不宜采用静滴降压药。

  23.C 检查正常,为正常分娩过程

  24.C 检查结果一切正常,无须干涉。

  25.E 人工破膜可引起反射性子宫收缩,加速产程进展。

  26.E 未见异常征象。

  27.A 产程进展顺利,等待自然分娩。

  28.A 此时为继发性协调性宫缩乏力。

  29.C 正处在第一产程潜伏期,宫缩本应5分钟一次,如今10分钟一次,故为子宫收缩节律性异常。

  30.A 此时应增强宫缩使之3~5分钟一次。

  31.D 因第二产程期间一切正常,仍应继续加强宫缩等待分娩。

  32.E 因胎心慢,诊断为胎儿窘迫,由于胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应迅速经阴道结束分娩,行胎头吸引术为好。

  33.D 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期,初产妇若超过8小时,而宫口扩张速度<1.2cm/h,称为活跃期延长。

  34.B 第二产程初产妇超过2小时。

  35.A 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期,初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

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