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2016年中西医结合执业助理医师妇科学试题:第二十四章_第2页

   2016-03-24 15:49:37   【

  A3型题(病历组型最佳选择题)

  (问题21~22)

  25岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2 日,阴道少许血性黏液,查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎&,158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(土),无自觉症状。

  21.本例的正确诊断应是

  A. 第一产程活跃期延长 B. 第一产程潜伏期延长

  C. 原发性子宫收缩乏力 D. 胎儿窘迫

  E.妊娠期高血压

  22.此时不恰当的处理应是

  A. 急查胎盘功能 B.左侧卧位

  C.静滴肼屈嗪 D.阴道检查了解头盆关系

  E.间断吸氧

  (问题23~25)

  23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。

  23.本例应诊断为

  A. 胎儿生长受限 B. 头盆相对不称

  C.正常分娩经过 D.子宫收缩乏力

  E.第一产程延长

  24.此时最恰当的处置应是

  A. 行剖宫产术 B. 静脉滴注缩宫素

  C. 严密观察产程情况 D.肌注维生素K1

  E.缓慢静注能量合剂

  25.当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是

  A. 行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素

  C.让产妇用腹压 D.温肥皂水灌肠

  E.人工破膜

  (问题26~28)

  26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+I,骨盆外测量未见异常。

  26.本例应诊断为

  A. 第一产程延长 B.头盆相对不称

  C. 胎儿生长受限 D.子宫收缩乏力

  E.正常分娩经过

  27.此时恰当处理应是

  A. 等待自然分娩

  B.静脉滴注麦角新碱

  C. 静脉滴注缩宫素

  D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

  E.行剖宫产术

  28.此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是

  A. 静脉滴注缩宫素 B.肌内注射缩宫素

  C.静注地西泮加速产程进展 D.静脉注射麦角新碱

  E.立即行剖宫产术

  A4型题(病历串型最佳选择题)

  (问题29~32)

  26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持续40秒,宫口开大2cm。

  29.出现上述临床表现的原因可能是

  A. 子宫收缩极性异常 B.子宫收缩对称性异常

  C.子宫收缩节律性异常 D.子宫收缩缩复作用异常

  E.腹肌和膈肌收缩力异常

  30.此时的处理原则应是

  A. 静脉滴注缩宫素 B.肌注哌替啶100mg

  C. 人工破膜 D. 肌注麦角新碱

  E.立即行剖宫产术

  31.若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是

  A.等待自然分娩 B.产钳助产

  C. 胎头吸引器助产 D.继续加强宫缩等待分娩

  E.立即行剖宫产术

  32.若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是

  A. 立即行剖宫产术 B. 等待自然分娩

  C.静脉滴注缩宫素加速产程进展 D.静注地西泮加速产程进展

  E.行胎头吸引术

  B型题(配伍题)

  (问题3335)

  A. 潜伏期延长 B.第二产程长

  C.活跃期停滞 D.活跃期延长

  E.第二产程停滞

  33.28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开大7cm,此时应诊断为

  34.25岁初产妇,宫口开全超过2小时尚未分娩,此时应诊断为

  35.29岁初产妇,妊娠39周,晨4时出现规律宫缩,10时自然破膜,20时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为

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