2017年中西医结合执业医师考前预习试题（第四套）_第2页

　　21.消化性溃疡最常见的并发症为

　　A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.瘘管形成

　　答案:B

　　22.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

　　A.呕吐 B.腹胀 C.消瘦 D.贫血 E.脱水

　　A

　　23.下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger Ellison综合征的可能性

　　A.胃窦部 B.幽门管 C.十二指肠球部 D.十二指肠降部 E.回肠远端

　　D

　　24.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

　　A.上腹部胀痛 B.呕吐大量宿食 C.胃型和蠕动波

　　D.空腹振水音 E.代谢性酸中毒

　　E

　　25.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

　　A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.胶体次枸橼酸铋

　　D

　　26.关于应激性溃疡不正确的是

　　A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层

　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠

　　B

　　27.男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

　　A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠炎 E.胃粘膜脱垂

　　A

　　28.对球后溃疡的正确描述是

　　A.多发生在距幽门2～3cm以内 B.多为十二指肠球后壁溃疡 C.易并发出血

　　D.临床症状多不明显 E.内科治疗效果好

　　A

　　29.胃溃疡最常见的位置是

　　A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯及胃底 D.胃小弯近贲门处 E.胃窦小弯侧

　　E

　　30.男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气，最具诊断意义的检查项目是

　　A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析

　　C试题点评：上消化道溃疡的确诊首选胃镜。

　　31.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

　　A. X线钡餐透视 B.大便隐血试验 C.血常规 D.胃镜 E. B超

　　D试题点评：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

　　32.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首选的检查方法是

　　A.X线钡餐检查 B.胃镜 C.胃液细胞学检查 D.胃液分析 E.B超

　　B试题点评：胃镜是检查消化性溃疡首选方法。

　　33.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为

　　A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂

　　D试题点评：疼痛性质的改变、持续性疼痛、向腰背部放射提示穿透性溃疡;钡餐提示病变部位。

　　(34～35题共用备选答案)

　　A.无明显规律性 B.疼痛-排便加重 C.进食-疼痛-缓解

　　D.疼痛进食-缓解 E.疼痛排便缓解

　　34.胃溃疡腹痛的规律是 C

　　35.肠易激综合征腹痛的规律是 E

　　36.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

　　A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率 B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

　　C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

　　E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治 疗

　　D

　　37.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

　　A.粘膜保护剂 B.质子泵抑制剂 C.H2受体拮抗剂 D.抗酸药 E.促动力剂

　　B

　　38.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

　　A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　D