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2017中西医结合执业医师考试考点解析:望神

考试网   2017-07-16   【

望神

一、得神(有神)
两目灵活,明亮有神,面色荣润,含蓄不露,神志清晰,表情自然,肌肉不削,反应灵敏 1.提示精气充盛,体健神旺,为健康表现。
2.虽病而精气未衰,病轻易治预后良好。


二、失神(无神)
1.精亏神衰而失神:两目晦暗,目无光彩,面色晦暗无华,精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,手撒尿遗,骨枯肉脱,形体羸瘦 提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人,预后不良
2.邪盛神乱而失神:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急 提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽清窍,阻闭经络。多见于急性病人,亦属病重。
三、假神
①如原本目光晦滞,突然目似有光,但却浮光外露
②本为面色晦暗,一时面似有华,但为两颧泛红如妆
③本已神昏或精神极度萎靡,突然意识似清,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安
④原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动
⑤本来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大增
脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,常是危重病人临终前的征兆。
四、神乱
1.狂躁不安
狂躁妄动,胡言乱语,打人骂詈,不避亲疏
多属阳证,见于狂病,痰火扰乱心神所致。
2.淡漠痴呆
表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常
常见于癫痫、痴呆等,为痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致。
3.卒然昏倒
突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后如常
属痫病,肝风夹痰上逆,阻闭清窍所致
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