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2017中西医结合执业医师考试考点解析：温里剂

考试网   2017-07-14   【大 中 小】

温里剂
（一）温中祛寒

理中丸

温中祛寒
补气健脾


 1.脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，自利不渴，呕吐腹痛，大便稀溏，不欲饮食，脉沉细或沉迟无力。
2.阳虚失血证。便血，衄血，崩漏等血色暗淡，质清稀。
3.脾胃虚寒所致霍乱病后喜吐涎沫、胸痹等。 		【理中】人，草术干。
【李宗】仁，炒猪肝。
人参，甘草，白术，干姜
 1.干姜为君，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。
2.人参为臣，补气健脾。
3.白术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。

小建中汤

温中补虚
和里缓急

中焦虚寒，肝脾不和证
腹中拘急疼痛，得温按则痛减，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白，脉细弦而缓。或心中悸动，虚烦不宁，面色无华。或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥


 【小建中】三桂药糖。
【小建中】三跪药堂。
或：
【小建中汤】=桂枝汤+糖
三：生姜大枣甘草，桂枝，芍药，饴糖
 1.饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。
2.臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。
3.佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。

大建中汤

温中补虚
降逆止痛

中阳虚衰，阴寒内盛证
脘腹剧痛，连及心胸，腹中寒气上下攻冲，痛不可触，呕不能食，舌苔白滑，脉沉弦紧，甚则肢厥脉伏


【大建中】人椒糖姜
【大建中】人绞糖浆
蜀椒，干姜，人参，饴糖

吴茱萸汤

温中补虚
降逆止呕




 肝胃虚寒，浊阴上逆证
1.胃中虚寒。食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘疼痛，吞酸嘈杂。
2.厥阴头痛。头痛、干呕、吐涎沫。
3.少阴吐利。呕吐下利，手足逆冷，烦躁欲死。		 【吴茱萸】，人姜枣。
【吴珠玉】，扔姜枣。
吴茱萸，人参，生姜，大枣		 不要求
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