2018年公卫执业助理医师机考模拟卷（二）_第6页

　　101、 某医师欲研究五种职业者的卫生保健知识水平的差别，按照规定，把卫生保健知识水平分成四个等级，以随机抽样的方式对每种职业者调查了100人。在分析中应用秩和检验，查χ2界值表，其自由度为

　　A、99

　　B、12

　　C、4

　　D、3

　　E、16

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在成组设计的多个样本比较的秩和检验中，若最小样本的例数不小于5，则检验统计量H近似服从自由度为K-1的χ2分布，K为组数，本题K=5，故自由度等于4。

　　102、 已知某地正常人某定量指标的总体均值μ0=5，今随机测得该地某人群中80人该指标的数值，若资料满足条件使用t检验来推断该人群该指标的总体均值μ与μ0之间是否有差别，则自由度为

　　A、4

　　B、5

　　C、76

　　D、79

　　E、80

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自由度指的是计算某一统计量时，取值不受限制的变量个数。本题的自由度v=n-1=80-1=79。

　　103、 在同一劳动条件下，工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别，这与以下因素有关：遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。这些因素又称为

　　A、有害因素

　　B、个体危险因素

　　C、个体特征

　　D、易感性

　　E、个体易感性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 个体危险因素是影响职业病发病与否的个体方面的条件，此外它也是一个准确的提法。其他答案也有些联系，但不够准确或者全面。

　　104、 某矿凿岩工，男，40岁，使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力，遇冷时第2.3.4指指尖发白，界限分明，有时波及近端指节，体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退。此人可拟诊为

　　A、末梢神经炎

　　B、风湿性关节炎

　　C、骨质增生

　　D、轻度手臂振动病

　　E、重度手臂振动病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据凿岩工种、症状，为多个指尖发白的特点以及体检，此人拟诊为重度手臂振动病。重度手臂振动病：具有下列表现之一者：①白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽;②手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。

　　105、 某裁缝女工，40岁，工龄20年。公司要求她加班加点完成外商的一批订货。几天后，她感到躯体不适、注意力不集中、易怒等。这些表现为

　　A、精神反应

　　B、病理反应

　　C、心理反应

　　D、行为反应

　　E、个体保护反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心理反应主要表现为：对工作不满意、躯体不适感、疲倦感、焦虑、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、兴奋增强、易怒等。

　　106、 某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予

　　A、吸氧

　　B、输液及毛果芸香碱

　　C、西地兰

　　D、利他林

　　E、速尿

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当有机磷中毒用阿托品治疗过程中，出现阿托品中毒时，应立即输液促进阿托品排泄并给拟胆碱药毛果芸香碱以对抗外周M样作用。

　　107、 一名男工长期从事汞作业，有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是

　　A、及时调离汞作业场所继续观察

　　B、驱汞治疗

　　C、从事轻度汞作业工作

　　D、休息

　　E、住院治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性中毒治疗原则：应调离汞作业及其他有害作业;驱汞治疗，用二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠、二巯基丁二酸钠治疗;对症处理和内科相同。

　　108、 某纺织厂细纱车间女工，19岁，进厂新工人。入夏作业以来常有头晕、胸闷、大量出汗等症状，下班以后可缓解。某日症状加重，恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷，继而昏厥。查体：体温37°C，血压90/50mmHg。该女工最有可能患的疾病是

　　A、轻症中暑

　　B、热衰竭

　　C、热射病

　　D、热痉挛

　　E、低血压性休克

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热衰竭：由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，机体不能有效代偿，致颅内供血不足而晕厥。临床表现为起病迅速、头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，严重者发生晕厥，体温不高或稍高。

　　109、 在某地发生了严重的氯气中毒，医务工作人员除了迅速将患者移至空气新鲜处外，治疗的关键应该是

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、积极防治肺水肿

　　C、清洗被污染的皮肤和眼部

　　D、高压氧治疗

　　E、阿托品

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯气中毒时，积极防治肺水肿和急性呼吸窘迫综合征是抢救中毒的关键。

　　110、 患者主诉午餐食入海鱼后，即发生头痛、头晕、胸闷、心跳和呼吸加快伴有眼结膜充血、颜面部及全身潮红，测体温正常，无呕吐、腹泻等症状，该病可能是

　　A、组胺中毒

　　B、河豚中毒

　　C、麻痹性贝类中毒

　　D、副溶血性弧菌中毒

　　E、肉毒梭菌毒素中毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鱼类容易引起组胺中毒，其发生主要是因食用了某些不新鲜的鱼类，鱼类引起的组胺中毒临床表现的特点是发病快、症状轻、恢复快、预后好。潜伏期一般仅为数分钟至数小时，主要症状为面部、胸部及全身皮肤潮红、刺痛、灼热感、眼结膜充血、全身不适，并伴有头痛、头晕、脉快、胸闷、心跳呼吸加快、血压下降，有时出现荨麻疹或哮喘等过敏症状，一般体温正常，患者多于1～2天内恢复健康。

　　111、 某女，18岁，出现皮炎、腹泻及痴呆等症状，医生确诊为营养素缺乏症，她可能缺乏的是

　　A、核黄素

　　B、硫胺素

　　C、叶酸

　　D、尼克酸

　　E、维生素B2

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 烟酸又叫尼克酸，缺乏可引起癞皮病。此病起病缓慢，常有前驱症状，如乏力，记忆力差、失眠等。如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆，称为癞皮病“3D”症状。

　　112、 已知成年男子每天损失铁仅1mg，而我国建议铁的日供给量为12mg，这是因为我国人民膳食中含

　　A、二价铁多

　　B、三价铁多

　　C、卟啉铁

　　D、有机酸太高

　　E、蛋白质不足

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国主要以植物性食物为主，植物性食物含的主要是非血红素铁，非血红素铁主要以三价铁形式存在于食物中，此型铁必须先与有机部分分离，并还原成为亚铁离子后才能被吸收。

　　113、 客商要求食品厂制作一批低脂、低糖、无人工合成色素的蛋糕，为使蛋糕红色符合要求，应用何种色素

　　A、苋菜红

　　B、胭脂红

　　C、赤藓红

　　D、新红

　　E、甜菜红

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 五个选项中，苋菜红、胭脂红、赤藓红、新红都是人工合成色素，只有甜菜红是天然色素，所以本题答案选择E。

　　114、 某一老年人，68岁，长期来只食用瘦肉、鸡蛋等动物性食品，几年来一直有便秘之苦，从营养学角度来说，他应该多食入哪类食物可缓解便秘。

　　A、大米饭

　　B、蔬菜水果

　　C、肥肉

　　D、牛奶

　　E、鱼类制品

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水果、蔬菜中富含膳食纤维能有效增强肠道功能、有利粪便排出，防止便秘。

　　115、 某单位(男、女性成人，均为轻体力劳动)膳食调查结果，人均日摄入能量为2400kcal，脂肪为840kcal，维生素B10.8mg。其中脂肪能量与维生素B1分别是

　　A、过高、过高

　　B、过低、过低

　　C、过高、过低

　　D、过低、过高

　　E、合适、合适

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脂类：包括脂肪和类脂。脂类参考摄入量规定成年人脂肪AI为占每日总能量的20%～30%。胆固醇摄入量不宜超过300mg/d。 一般认为成人每摄入4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素0.5mg。该单位人均日摄入能量为2400kcal，理论上摄入的脂肪能量最高为2400×30%=720kcal<840kcal，维生素B1摄入量为2400/1000×0.5=1.2mg>0.8mg。所以脂肪摄入过高，维生素B1摄入过低。

　　116、 当食入较多熟肉制品时，为防止其中所含的亚硝酸盐与胺类在体内合成亚硝胺，应同时食入何种水果

　　A、柑橘

　　B、梨

　　C、苹果

　　D、香蕉

　　E、西瓜

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 柑橘富含维生素C，维生素C具有阻断体内亚硝胺合成作用。

　　117、 某男性，42岁，经健康危险因素评价得到评价年龄为50岁，增长年龄为49岁，则可以认为该男性的健康状况

　　A、未出现健康危险因素

　　B、未出现致病因素

　　C、属于健康型

　　D、属于自创性危险因素类型

　　E、很可能存在难以改变的健康危险因素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该男性的个体评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄的差值较小，这属于难以改变的危险因素型，表明个体的危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素，个人不容易改变或降低这些因素，即使稍有改变，效果也不明显。