2018年公卫执业助理医师机考模拟卷（二）_第3页

　　41、 我国现行的工作场所有害因素职业接触限值包括

　　A、最高容许浓度、时间加权平均容许浓度、阈限值

　　B、阈限值、最高容许浓度

　　C、短时间接触容许浓度、最高容许浓度、推荐性接触限值

　　D、时间加权平均容许浓度、最高容许浓度、短时间接触容许浓度

　　E、最高容许浓度、时间加权平均容许浓度

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 我国现行的工作场所有害因素职业接触限值包括三种：最高容许浓度、时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度。

　　42、 以下哪项不是影响脑力工作能力的因素

　　A、年龄

　　B、健康状况

　　C、营养

　　D、情绪

　　E、天气

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响脑力工作的主要是劳动者的个体因素，天气与脑力工作能力无关。

　　43、 下列哪些不是预防局部振动病的一级预防措施

　　A、从工艺和技术上消除或减少振动源

　　B、采取防寒和保暖措施

　　C、就业前查体

　　D、减少接触振动时间

　　E、降低振动强度

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一级预防亦称为病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。所以本题答案选择B。

　　44、 卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为

　　A、声频带

　　B、声频

　　C、声压级

　　D、声功率级

　　E、声强级

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 声压级即是分贝。

　　45、 下列何种变化属于晚期煤矽肺的典型表现

　　A、煤斑

　　B、煤斑旁肺气肿

　　C、煤矽结节

　　D、弥漫性纤维化

　　E、大块纤维化

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 需要特别注意题干的核心提问是“晚期”。选项A、B、C、D、E恰好是煤矽肺的五种基本病变，而晚期则是大块纤维化(E)，它是由上述病变进展而来的。

　　46、 吸收入体内的铅主要由

　　A、肠道排出

　　B、汗腺排出

　　C、呼吸道排出

　　D、唾液腺排出

　　E、肾脏排出

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 铅通过三条途径排出体外。大部分经肾脏随小便排出;小部分通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出;另有极少量的铅通过头发及指甲脱落排出体外。

　　47、 当工作场所被有机磷农药污染时，最有效的处理方法是

　　A、碳酸氢钠溶液冲洗

　　B、硼酸溶液冲洗

　　C、高锰酸钾溶液冲洗

　　D、自来水冲洗

　　E、碘加热熏蒸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有机磷农药中毒的治疗与处理原则：

　　清除毒物：立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣服。用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲;眼部受污染，应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗，洗后滴入1%后马托品数滴。口服中毒者，用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味为止。

　　48、 静态作业与动态作业肌肉收缩的特征是

　　A、动、静态作业肌肉均为等长收缩

　　B、静、动态作业肌肉均为等张收缩

　　C、静态作业肌肉为等张收缩、动态作业为等长收缩

　　D、动态作业肌肉为等张收缩、静态作业为间断收缩

　　E、静态作业肌肉为等长收缩、动态作业肌肉为等张收缩

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静力作业主要依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不动所进行的作业，动力作业指在保持肌张力不变——等张性收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作业。

　　49、 不合格的劳动过程可由下列某些条件或因素而形成，除了

　　A、劳动组织不好

　　B、操作和体位不好

　　C、操作方式不正确

　　D、体、脑劳动的比例关系失调

　　E、人的健康状况不好

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 劳动过程是指劳动者从事工作过程中产生的劳动组织、体位、操作方式以及体力和脑力劳动的比例关系等各种因素。与人的身体健康状况无关。

　　50、 当外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要靠

　　A、对流

　　B、传导

　　C、辐射

　　D、蒸发

　　E、降低产热

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当外界环境中气温高于皮肤温度时，机体经A(对流)、C(辐射)只能获得热，机体只能依靠蒸发(汗液)来散热;此外，B(传导)并非人体散热的主要途径;E(降低产热)是一个防暑降温措施，但不是机体散热途径。因此，答案只能是D。

　　51、 热射病的主要发病机制是

　　A、水和电解质平衡紊乱

　　B、体温调节功能发生障碍

　　C、外周血管扩张和大量失水

　　D、排汗功能疲劳和衰竭

　　E、机体温度感受器失能

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

　　52、 妇女劳动卫生的问题主要涉及

　　A、生殖功能和体力劳动能力

　　B、月经和生育功能

　　C、生殖和生育功能

　　D、对新生儿和乳儿的影响

　　E、对胚胎和胎儿的影响

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 需了解妇女在解剖和生理的一些特殊问题，化学和物理性有害因素对生殖的影响，则可确定妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力，答案是A。

　　53、 粉尘在空气中的稳定程度主要取决于粉尘的

　　A、比重

　　B、形状

　　C、矽度

　　D、分散度

　　E、荷电性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分散度：是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小(μm)的数量或质量组成百分比来表示，前者称为粒子分散度，粒径较小的颗粒愈多，分散度愈高;后者称为质量分散度，粒径较小的颗粒占总质量的百分比愈大，质量分散度愈高。

　　粉尘粒子分散度愈高，其在空气中浮游的时间愈长，沉降速度愈慢，被人体吸入的机会就愈多;而且分散度愈高，比表面积愈大，愈易参与理化反应，对人体危害愈大。当粉尘粒子比重相同时，分散度愈高，粉尘粒子沉降速度愈慢;而当尘粒大小相同时，比重愈大的尘粒沉降愈快。

　　54、 划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是

　　A、2eV

　　B、12eV

　　C、20eV

　　D、12C

　　E、12Ci

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非电离辐射是电磁辐射的一部分。在电磁辐射中量子能量较小(12eV以下)，不足以引起组织电离的辐射线称为非电离辐射，非电离辐射包括：紫外辐射、可见光、红外辐射与射频辐射(高频电磁场与微波)。

　　55、 为防止职业因素引起的白血病，宜采取下列哪项措施

　　A、油漆生产中用锌白代替铅白

　　B、制造水银温度计采用真空灌汞法

　　C、电镀作业采用无氰电镀

　　D、喷漆作业采用无苯稀料

　　E、酸洗作业限制酸中砷含量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 职业因素中引起白血病的主要是苯中毒，在常用有机溶剂中，苯是唯一的人类致癌物，可引起白血病。所以为防止职业因素引起的白血病，在喷漆作业中应采用无苯稀料。

　　56、 急性放射病的病程按时相一般分为

　　A、刺激期、潜伏期、极期、恢复期

　　B、潜伏期、症状明显期、极期、恢复期

　　C、初期、假愈期、极期、恢复期

　　D、潜伏期、极期、恢复期

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外照射急性放射病，病程具有明显的时相性，有初期、假愈期、极期和恢复期四个阶段。

　　57、 职业中毒治疗时常用的高铁血红蛋白还原剂是

　　A、阿托品

　　B、硫代硫酸钠

　　C、二巯基丁二酸钠

　　D、美蓝

　　E、能量合剂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂亚甲蓝(美蓝)，机制是：在葡萄糖脱氢过程中，还原型辅酶Ⅱ的氢传递给亚甲蓝，使之变成白色亚甲蓝，后者可使高铁血红蛋白还原成血红蛋白，达到解毒目的。

　　58、 传统农业的劳动卫生问题是

　　A、高温中暑

　　B、急、慢性骨关节损伤

　　C、有害气体

　　D、眼外伤、牲畜暴力伤等

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传统农业中的职业性有害因素主要包括以下几方面：①有毒物质：农作物种植、栽培、除草、杀虫、促进生长和成熟等过程经常使用各种农药、化肥，可能引起农药中毒及其他损伤。②异常气象条件：中暑。③工效学问题：其一，传统农田作业多是繁重体力劳动，易引起腰肌劳损和下肢静脉曲张;其二，农业劳动多是简单的重复动作，由强迫体位和局部紧张可引起致急、慢性劳损。④伤害和外伤：农业劳动时还可遇到电击伤、牲畜暴力伤、蛇咬伤、蜂及蜈蚣蜇伤以及水蛭叮咬等意外伤害，在农作物收割、捆绑、运输、脱粒等作业中，由于麦芒、谷物粉屑、砂粒等异物入眼，常导致眼外伤。

　　59、 必需脂肪酸特点不包括

　　A、是磷脂的重要组成成分

　　B、是合成尼克酸的前体物质

　　C、是合成前列腺素的前体物质

　　D、与胆固醇的代谢有关

　　E、缺乏可引起生长迟缓、皮肤损伤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 必需脂肪酸特点：

　　①是磷脂的重要组成成分;

　　②是合成前列腺素的前体物质;

　　③与胆固醇的代谢有关;

　　④参与生物合成类二十烷酸物质;

　　⑤缺乏可引起生长迟缓、皮肤损伤。

　　60、 以下孕期营养的描述哪项是不正确的

　　A、补充优质蛋白

　　B、补充铁、钙等无机盐类

　　C、增加维生素类摄入

　　D、摄入高热能，越高越有利

　　E、适量脂肪

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕期营养要注意能量供给充足和保证各种营养素的摄入，做到全面多样。缺乏和过多都是不合理的。