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2016年公共卫生助理医师考试《儿童保健学》:第四章第七节_第4页

   2016-08-04 15:35:37   【

  三、检查方法

  (一)一般状况:观察小儿的营养发育情况、神志、表情、对周围事物的反应、皮肤颜色、体位、行走姿势和孩子的语言能力等。

  (二)一般测量:体温、呼吸、脉搏、血压、身长、体重、头围、胸围等。

  呼吸:小儿呼吸频率可通过听诊或观察腹部起伏而得,也可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维的摆动而得。要同时观察呼吸的节律和深浅。

  脉搏:对年长儿一般选择较浅的动脉如桡动脉来检查脉搏,婴幼儿最好检查、颞浅动脉、股动脉或通过心脏听诊来检测。

  各年龄小儿的正常脉搏和呼吸频率(次min)及其比例

年龄

呼吸

脉搏

呼吸:脉搏

新生儿

40~44

120~140

1:3

1岁以内

30~40

110~130

1:3~1:4

2~3岁

25~30

100~120

1:3~1:4

4~7岁

20~25

80~100

1:4

8~14岁

18~20

70~90

1:4

  (3)血压:测量血压时应根据不同的年龄选择不同宽度的袖带,一般说来,袖带的宽度应为上臂长度的1/2~2/3。袖带过宽时测得的血压值较实际值偏低,过窄时则较实际值为高。新生儿多采用多普勒超声监听仪或心电监护仪测定血压,年龄越小,血压越低。

  新生儿收缩压50~70mmHg

  1岁以内收缩压70~80mmHg

  2岁以后收缩压按公式计算

  收缩压(mmHg)=年龄×2+8

  舒张压是收缩压的23

  收缩压高于标准20 mmHg为高血压,低于标准20 mmHg为低血压

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