三、检查方法
(一)一般状况:观察小儿的营养发育情况、神志、表情、对周围事物的反应、皮肤颜色、体位、行走姿势和孩子的语言能力等。
(二)一般测量:体温、呼吸、脉搏、血压、身长、体重、头围、胸围等。
呼吸:小儿呼吸频率可通过听诊或观察腹部起伏而得,也可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维的摆动而得。要同时观察呼吸的节律和深浅。
脉搏:对年长儿一般选择较浅的动脉如桡动脉来检查脉搏,婴幼儿最好检查、颞浅动脉、股动脉或通过心脏听诊来检测。
各年龄小儿的正常脉搏和呼吸频率(次min)及其比例
年龄 |
呼吸 |
脉搏 |
呼吸:脉搏 |
新生儿 |
40~44 |
120~140 |
1:3 |
1岁以内 |
30~40 |
110~130 |
1:3~1:4 |
2~3岁 |
25~30 |
100~120 |
1:3~1:4 |
4~7岁 |
20~25 |
80~100 |
1:4 |
8~14岁 |
18~20 |
70~90 |
1:4 |
(3)血压:测量血压时应根据不同的年龄选择不同宽度的袖带,一般说来,袖带的宽度应为上臂长度的1/2~2/3。袖带过宽时测得的血压值较实际值偏低,过窄时则较实际值为高。新生儿多采用多普勒超声监听仪或心电监护仪测定血压,年龄越小,血压越低。
新生儿收缩压50~70mmHg
1岁以内收缩压70~80mmHg
2岁以后收缩压按公式计算
收缩压(mmHg)=年龄×2+8
舒张压是收缩压的23
收缩压高于标准20 mmHg为高血压,低于标准20 mmHg为低血压