2018中医助理医师考试试题及答案（五）

　　单选题

　　1. 心电轴的正常变动范围是( )。

　　A 0～90°

　　B 0～-45°

　　C 90°～110°

　　D 0～-90°

　　答案:A

　　心电轴的正常变动范围是0～90°

　　2. 下列有关水肿病人既往史的问诊，下列意义最小的是( )。

　　A 肝病史

　　B 心脏病史

　　C 肺病史

　　D 肾病史

　　答案:C

　　水肿病人既往史的问诊，意义最小的是肺病史

　　3. 瞳孔缩小是由下列哪种神经支配的( )。

　　A 副交感神经

　　B 交感神经

　　C 视神经

　　D 外展神经

　　E 三叉神经

　　答案:A

　　在一般室内光线下两侧瞳孔的直径约3mm，瞳孔缩小是由动眼神经的副交感神经纤维支配，瞳孔扩大是由交感神经支配，其余三种神经与瞳孔大小无关。

　　4. 夜间阵发性呼吸困难最常见于( )。

　　A 支气管哮喘

　　B 胸腔积液

　　C 急性左心功能不全

　　D 急性右心功能不全

　　E 肺气肿

　　答案:C

　　夜间阵发性呼吸困难最常见于急性左心功能不全

　　5. 乳糜性腹水的特点不包括( )。

　　A 外观呈乳状混浊

　　B pH值为碱性

　　C 苏丹Ⅲ染成红色

　　D 乙醚提取后，腹水变清

　　E 显微镜下多见胆固醇结晶

　　答案:E

　　乳糜腹水因为来自肠道的淋巴液进入腹腔内所致，脂肪的含量常大于2g/L，但胆固醇的含量不高，镜下可见脂肪滴。

　　6. 哌唑嗪的降压作用机理是( )。

　　A 排纳增多，使血容量减少

　　B 同时阻滞α1和α2受体

　　C 使交感神经末梢去甲肾上腺素耗竭

　　D 阻滞α1受体而不阻滞α2受体

　　E 干扰肾素一血管紧张素系统

　　答案:D

　　【考点】哌唑嗪的降压机理，【解析】哌唑嗪是α肾上腺素受体阻断剂，能选择性地阻断血管壁的α1受体，使静脉和动脉均舒张，降低心脏前负荷和后负荷。本药对突触前膜的α2受体阻断作用极小，突触后膜α1受体被阻断后，已释放至突触间隙中的去甲肾上腺素(NE)便蓄积起来，可激活突触前膜α2受体，触发负反馈机制，抑制NE的释放，加强对外周血管的舒张，降低外周阻力，中等度降低血压。心输出量不变或略升，不引起反射性心率加快及肾素分泌增加。

　　7. 女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是( )。

　　A 腺垂体功能减退症

　　B 原发性甲状腺功能减退症

　　C 神经性厌食症

　　D 肾上腺皮质功能减退症

　　E 卵巢功能早衰症

　　答案:A

　　腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足综合征：表现为性征发育不全或退化，性器官萎缩，性功能减退。临床上出现产后无乳，闭经不育，男性阳痿等。TSH不足综合征群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足综合征可继发肾上腺皮质功能减退。

　　8. 脾脏触诊发现摩擦感见于( )。

　　A 脾梗死

　　B 肝硬化

　　C 脾囊肿

　　D 淋巴瘤

　　答案:A

　　脾脏触诊发现摩擦感见于脾梗死

　　9. 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是( )。

　　A 病人头向前屈，左手触诊

　　B 病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

　　C 病人头向右侧屈，右手触诊

　　D 病人头向左侧屈，右手触诊

　　E 病人头向前屈，左手触诊

　　答案:B

　　检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

　　10. 对于口腔粘膜的描述，下列错误的是( )。

　　A 出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏

　　B 蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺皮质功能减退症

　　C Koplik斑为风疹的早期特征

　　D 粘膜疹可见于猩红热

　　答案:C

　　选项C的叙述不正确

　　11. 调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )。

　　A 血钠

　　B 血钾

　　C 肾素一血管紧张素系统

　　D 血容量

　　E ACTH

　　答案:C

　　本题中等难度

　　12. 胸膜腔穿刺恰当的方法是在胸部叩实音最明显处( )。

　　A 沿上一肋骨下缘局麻和进针

　　B 在两肋骨间的中点局麻和进针

　　C 在下一肋骨上缘局麻和进针

　　D 在两肋骨间的任何部位局麻和进针

　　E 任取上述一点局麻和进针均可

　　答案:C

　　胸腔穿刺部位应在胸部叩实音最明显处，沿下一肋上缘局麻和进针抽液最安全。这样可避免损伤肋间神经和血管。因此五项中只有C是正确的。

　　13. 女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是( )。

　　A 下肢静脉曲张

　　B 皮肤过敏

　　C 经前期紧张综合征

　　D 右心衰竭

　　E 特发性水肿

　　答案:A

　　该患者下肢水肿最可能的原因是下肢静脉曲张

　　14. 中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数至少达到多少可诊为细菌尿( )。

　　A >100万/ml

　　B >20万/ml

　　C >10万/ml

　　D >1000/ml

　　E >100/ml

　　答案:C

　　此为记忆题，当中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数>10万/ml时可诊断为细菌尿。

　　15. 对于紫绀的描述正确的是( )。

　　A 血中胆红素浓度增高可引起

　　B 缺氧即可引起

　　C 毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/L

　　D 带状疱疹

　　E 常见于肝胆系统疾病

　　答案:C

　　本题正确答案是C

　　16. 水肿这一症状的概念不包括( )。

　　A 肺水肿

　　B 腹水

　　C 心包积液

　　D 胸腔积液

　　答案:A

　　水肿这一症状的概念不包括肺水肿

　　17. 晚上或夜间呕吐见于( )。

　　A 幽门梗阻

　　B 早期妊娠

　　C 尿毒症

　　D 神经性呕吐

　　E 鼻窦炎

　　答案:A

　　晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻

　　18. 对于视力的描述，下列错误的是( )。

　　A 周边视力是指视网膜功能

　　B 中央视力是检查眼底黄斑中心凹的功能

　　C 中央视力的检测通用远距离视力表

　　D 周边视力的检测通用近距离视力表

　　答案:D

　　选项D的叙述不正确

　　19. 左室肥大的心电图表现不包括( )。

　　A aVR导联R/S≥l

　　B 额面电轴-30度

　　C RV1+SV5>4.0mV

　　D Rl>1.5mV

　　答案:A

　　左室肥大的心电图表现不包括aVR导联R/S≥l

　　20. 属于HBV感染恢复阶段的是( )。

　　A HBsAg-，HBeAg-，HBcAb+，抗HBcIgM+，HBeAb+，HBsAb-

　　B HBsAg-，HBeAg-，HBcAb+，抗HBclgM-，HBeAb-.HBsAb+

　　C HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+，抗HBclgM+，HBeAb-。HBsAb+

　　D HBsAg一，HBeAg-，HBcAb-。抗HBclgM-，HBeAb-，HBsAb+

　　E HBsAg-，HBeAg+，HBcAb+，抗HBclgM-，HBeAb-，HBsAb-

　　答案:B

　　属于HBV感染恢复阶段的是HBsAg-，HBeAg-，HBcAb+，抗HBclgM-，HBeAb-,HBsAb+