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2018年中医执业助理医师外科学试题(16)

考试网   2017-11-10   【

  1.腹股沟深环位于

  A.腹股沟中点上方1cm

  B.腹股沟中点上方2cm

  C.腹股沟中点

  D.腹股沟中点下方1cm

  E.腹股沟中点下方2cm

  答案:B

  2.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

  A.深(内)环口的大小

  B.有无休克

  C.不能还纳的时间

  D.有无肠梗阻

  E.有无血循环障碍

  答案:E

  3.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

  A.疝块的形状

  B.疝块的位置

  C.回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出

  D.是否容易嵌顿

  E.发生年龄

  答案:C

  4.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

  A. Ferguson疝修补术

  B. Bassini疝修补术

  C. Mcvay疝修补术

  D.疝囊高位结扎

  E.Shouldice修补术

  答案:D

  (5~8题共用备选答案)

  A.疝内容物易回纳入腹腔

  B.疝内容物不能完全回纳入腹腔

  C.疝内容物有动脉性血循环障碍

  D.疝内容物被病环卡住不能还纳。但无动脉性循环障碍

  E.疝内容为部分肠壁

  5.绞窄性疝为

  答案:C

  6.易复性疝为

  答案:A

  7.嵌顿性疝为

  答案:D

  8.难复性疝为

  答案:B

  9.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块。不降入荫囊,咳嗽冲击试验荫性,易还纳,应诊断为

  A.鞘膜积液

  B.隐睾

  C.股疝

  D.斜疝

  E.直疝

  答案:E

  试题点评:腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝,老年人多见直疝,不降入荫囊,咳嗽冲击试验荫性进一步确定为直疝。

  10.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

  A.难复性疝

  B.嵌顿疝

  C.绞窄性疝

  D.易复性疝

  E.急性腹膜炎

  答案:E

  试题点评:据女性,大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍,考虑为嵌顿性股疝,还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

  11.腹外疝最易嵌顿的是

  A.斜疝

  B.直疝

  C.股疝

  D.切口疝

  E.脐疝

  答案:C

  12.男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为

  A.Richter疝

  B.Littre疝

  C.滑动疝

  D.难复性疝

  E.易复性疝

  答案:C

  13.成年人腹股沟管的长度应为

  A. 2~3cm

  B. 4~5cm

  C. 6~7cm

  D. 8~9cm

  E. 10~12cm

  答案:B

  14.穿过股管下口的结构是

  A.股动脉

  B.股静脉

  C.股神经

  D.大隐静脉

  E.子宫圆韧带或精索

  答案:D

  15.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

  A.禁食、补液

  B.手法复位

  C.应用止痛或镇静剂

  D.急诊手术

  E.应用抗生素

  答案:D

  试题点评:据临床表现可诊断为腹股沟斜疝,嵌顿,因此首选的治疗为急诊手术。

  (16~17题共用题干)

  男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。

  16.该病人最可能的诊断是

  A.股疝

  B.隐睾

  C.交通性鞘膜积液

  D.腹股沟斜疝

  E.腹股沟直疝

  答案:E

  试题点评:腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝,老年人多见直疝,不进入荫囊,进一步确定为直疝。

  17.该病人最有效的治疗方法是

  A.用棉线束带或绷带压迫内环口

  B.禁烟、控制呼吸道感染

  C.注射硬化剂

  D.疝修补术

  E. 疝囊高位结扎术

  答案:D

  试题点评:腹股沟疝最有效的治疗方法为疝修补术。

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