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2018年中医助理医师内科学试题之心内膜炎

考试网   2017-10-23   【

  心内膜炎

  一、A1型题

  1 急性感染性心内膜炎的病因种哪项描述是错误的

  A 金黄色葡萄球菌

  B 肺炎球菌

  C 淋球菌

  D 草绿色链球菌

  E 流感嗜血杆菌

  2 哪个不是亚急性细菌性心内膜炎的病原微生物

  A 草绿色链球菌

  B 牛链球菌

  C 肠球菌

  D 表皮葡萄球菌

  E 金黄色葡萄球菌

  二、A3型题

  (3~10题共用题干)

  男性,47岁,有二尖瓣脱垂的病史,感冒20天后开始发热,伴有畏冷.寒战.活动后心悸.气促,体检,T 39℃ 心尖部可闻及4/6的粗糙的收缩期杂音。曾在院外用抗菌素治疗好转,但停药后复发。

  3.患者应考虑诊断

  A 上呼吸道感染

  B 亚急性细菌性心内膜炎

  C 急性细菌性心内膜炎

  D 急性心包炎

  E 败血症

  4.治疗上应该如何处理

  A 用足量的抗菌素3天

  B 用足量的抗菌素1周

  C 用足量的抗菌素2周

  D 用足量的抗菌素3周

  E 用足量的抗菌素6周

  5.病人入院后除了先用抗菌素之外还必须至少做

  A 血培养1次

  B 血培养2次

  C 血培养3次

  D 血培养4次

  E 血培养5次

  6 培养抽血的间隔最好是

  A 10分钟

  B 20分钟

  C 30分钟

  D 60分钟

  E 120分钟

  7.超声心动图检查显示,MR (+++),二尖瓣上有赘生物,而且发热治疗好转后再发,最好的治疗应该

  A 继续保守治疗

  B 立即换瓣手术

  C 待没有发热时手术

  D 更换抗菌素治疗

  E 以上都对

  8.根据临床表现,考虑感染的细菌可能是

  A 金黄色葡萄球菌

  B 肺炎球菌

  C 淋球菌

  D 草绿色链球菌

  E 流感杆菌

  9.细菌性心内膜炎的诊断中最有价值的是

  A 发热

  B 血培养

  C 贫血

  D 血尿

  E 心脏杂音

  10.为了提高血培养的阳性率,抽血至少应该

  A 1 ml

  B 2 ml

  C 5 ml

  D 8 ml

  E 10ml

  (11~16题共用题干)

  男性,38岁,有“风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全”,发热4周,查体,T 38℃,反复发作,治疗效果欠佳,超声心动图可见,主动脉瓣上有赘生物。突然出现剧烈腹痛,查体,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,听诊,肠鸣音消失。

  11.该患者的诊断可能是,

  A 急性肠梗阻

  B 肠痉挛

  C 阑尾炎

  D 肠系膜动脉栓塞

  E 应急性溃疡

  12.原因可能是

  A 发热

  B 动脉硬化

  C 栓子脱落

  D 细菌侵润

  E 毒学症

  三、B1型题

  A 瘀点

  B 指甲下线状出血

  C Roth斑

  D Osler结节

  E Janeway损害

  13.病程长者 A

  14.急性患者 E

  15. 视网膜的病变 C

  16. 发生在指垫 D

  参考答案

  1.D 2.E 3.B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.D 9.B 10.E 11.D 12.C 13.A 14.E 15.C 16.D

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