2018年中医助理医师内科学试题之慢性腹泻

　　慢性腹泻

　　一、A1型题

　　1.慢性腹泻的病程是：

　　A 超过1周

　　B 超过2周

　　C 超过3周

　　D 超过4周

　　E 超过5周

　　2.乳糖不耐受症引起的腹泻是属于：

　　A 渗透性腹泻

　　B 分泌性腹泻

　　C 渗出性腹泻

　　D 胃肠运动亢进性腹泻

　　E 功能性腹泻

　　3.渗透性腹泻的重要特点是：

　　A 禁食48小时后腹泻明显减轻或停

　　B 禁食后腹泻仍然存在

　　C 每日粪便量超过1000毫升

　　D 粪便含有渗出液和血液

　　E 血浆-粪便溶质差<50mmol/L H2O

　　4.霍乱引起的腹泻是属于：

　　A 渗透性腹泻

　　B 分泌性腹泻

　　C 渗出性腹泻

　　D 胃肠运动亢进性腹泻

　　E 功能性腹泻

　　5.分泌性腹泻的特点是：

　　A 禁食48小时后腹泻明显减轻或停止

　　B 粪便呈酸性，或者中性

　　C 呈水样泻，每日粪便量超过1000毫升

　　D 粪便含有渗出液和血液

　　E 血浆-粪便溶质差>50mmol/L H2O

　　6.渗出性腹泻最常见的原因是：

　　A 感染

　　B 吸收不良综合征

　　C 慢性胰腺炎

　　D 慢性结肠炎

　　E 肠易激综合征

　　7.甲状腺机能亢进症引起的腹泻是：

　　A 渗透性腹泻

　　B 分泌性腹泻

　　C 渗出性腹泻

　　D 胃肠运动亢进性腹泻

　　E 功能性腹泻

　　8.口服硫酸镁导泻，其腹泻性质是：

　　A 渗透性腹泻

　　B 分泌性腹泻

　　C 渗出性腹泻

　　D 胃肠运动亢进性腹泻

　　E 功能性腹泻

　　9.小肠大部分切除后引起的腹泻是：

　　A 渗透性腹泻

　　B 分泌性腹泻

　　C 渗出性腹泻

　　D 胃肠运动亢进性腹泻

　　E 功能性腹泻

　　10.粪便涂片苏丹III染色是检查粪便中的：

　　A 糖

　　B 蛋白质

　　C 氨基酸

　　D 脂肪

　　E 维生素B12

　　二、A2型题

　　11.男，35岁，反复左下疼痛、腹泻3年，排便后腹痛缓解，大便2～3次/日，无粘液等。粪培养阴性，肠镜检查无明显异常。诊断是：

　　A 渗透性腹泻

　　B 分泌性腹泻

　　C 渗出性腹泻

　　D 胃肠运动亢进性腹泻

　　E 肠易激综合征

　　12.女，46岁，左中下腹疼痛、腹泻1月，大便每日10多次，每次量少，有粘液，无脓血等，里急后重感明显。病变部位是：

　　A 直肠-乙状结肠

　　B 降结肠

　　C 横结肠

　　D 升结肠及回盲部

　　E 小肠

　　13.男，46岁，反复腹泻4年，在多家医院就诊服药，效果不明显，下一步的措施是：

　　A 找病因

　　B 口服广谱抗菌素

　　C 加用乳酸菌制剂

　　D 加用止泻药物

　　E 加用抗胆碱能药物，如654-2等

　　14.男，36岁，反复腹痛、腹泻4个月，怀疑是小肠细菌过度生长，选择哪项检查：

　　A 脂肪测定

　　B D-木糖吸收测定

　　C Schilling试验

　　D 14C-尿素呼气试验

　　E 乳糖耐量试验

　　三、A3型题

　　(15～17题共用题干)

　　女，26岁，阵发性腹痛、腹泻4小时，大便呈水样、量较多，无脓血;无呕吐和发热。发病前3小时有进食隔夜食物，共餐者也有类似症状。体检：T36.8℃，腹软，脐周有轻压痛，肠鸣音活跃。粪便常规：未见红细胞和脓球。

　　15.本例的腹泻是属于：

　　A 渗透性腹泻

　　B 分泌性腹泻

　　C 感染性渗出性腹泻

　　D 非感染性渗出性腹泻

　　E 胃肠运动亢进性腹泻

　　16.引起腹泻的可能因素是：

　　A 细菌

　　B 细菌毒素

　　C 腐败的食物蛋白质

　　D 腐败的食物脂肪

　　E 腐败的食物碳水化合物

　　17.根据腹泻的发病机制，哪种治疗措施比较合适：

　　A 禁食48小时

　　B 口服广谱抗菌素

　　C 静脉用广谱抗菌素

　　D “口服补液盐”口服补液

　　E 乳酸菌等制剂

　　五、A4型题

　　(18～21题共用题干)

　　男，46岁，反复腹痛、腹泻12年，大便每日2～4次，每次量多、糊状，有恶臭和脂肪滴，体重下降13Kg。体检：消瘦外观，腹部稍凹陷，无压痛，肝脾不大，未触及包块。空腹血糖14.5mmol/L;CT提示：胰腺萎缩，未见占位性病变。

　　18.腹泻的可能原因是：

　　A 糖尿病性腹泻

　　B 慢性胰腺炎

　　C 胰腺癌

　　D VIP瘤

　　E 肠易激综合征

　　19.这种腹泻主要是由于哪种物质消化吸收不良引起：

　　A 蛋白质

　　B 碳水化合物

　　C 脂肪

　　D 维生素K等

　　E 硒等微量元素

　　20.该患者的腹泻性质属于：

　　A 渗透性腹泻

　　B 分泌性腹泻

　　C 感染性渗出性腹泻

　　D 非感染性渗出性腹泻

　　E 胃肠运动亢进性腹泻

　　21.如果测定其血浆-粪便溶质差，可能的测定值是：

　　A 等于50mmol/L H2O

　　B <50mmol/L H2O

　　C >50mmol/L H2O

　　D <100mmol/L H2O

　　E >100mmol/L H2O

　　二、B1型题

　　(22～25题共用备选答案)

　　A渗透性腹泻

　　B分泌性腹泻

　　C 渗出性腹泻

　　D 胃肠运动亢进性腹泻

　　E 功能性腹泻

　　22.慢性胰腺炎的腹泻 A

　　23.急性食物中毒的腹泻 B

　　24.血管活性肠肽瘤的腹泻 D

　　25.放射性肠炎的腹泻 C

　　参考答案

　　1.D 2.A 3.A 4.B 5.C 6.A 7.D 8.A 9.A 10.D

　　11.E 12.A 13.A 14.B 15.B 16.B 17.C 18.B 19.C 20.A

　　21.E 22.A 23.B 24.B 25.C