2017中医助理医师中药学考点必背：固精缩尿止带药

　　固精缩尿止带药

　　一、性能功效

　　本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物带兼有补肾之功。

　　二、适应范围

　　适用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等证。

　　三、配伍方法

　　本类药常与补肾药配伍同用，以标兼治。

　　四、使用注意

　　本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。

　　桑螵蛸　覆盆子

　　共同点：

　　桑螵蛸与覆盆子皆味甘，归肝肾经，均能补肾助阳，固精缩尿。都可用治：

　　1.肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频;

　　2.肾虚阳痿等证。

　　二者常相须为用。

　　不同点：

　　桑螵蛸甘咸平，尤宜于遗尿尿频，兼治白带过多。

　　本品入丸散效优。

　　覆盆子甘酸微温，兼能益肝肾明目，也可用治肝肾不足的目暗不明。

　　桑螵蛸　海螵蛸

　　共同点：

　　桑螵蛸与海螵蛸皆以螵蛸命名。同归肝肾经，均能固精缩尿止带。都可用治遗精滑精，遗尿尿频，白带过多等证。但二者来源不同，功用有别。

　　不同点：

　　桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘入药。

　　本品甘咸平，又能补肾助阳，用于肾虚阳衰所致的上述病证，尤宜于遗尿尿频。

　　也可用治肾虚阳痿。

　　海螵蛸(即乌贼骨)为乌鲗科动物无针乌贼或金乌贼的内壳入药。

　　本品咸涩微温，固涩之力较强，而无补益之功，多用于遗精带下。

　　又能收敛止血，制酸止痛，(外用)收湿敛疮。也可用治：

　　1.崩漏下血，吐血，便血及外伤出血;

　　2.胃痛吐酸;

　　3.湿疮，湿疹，溃疡多脓、久不愈合者。

　　莲子　芡实

　　共同点：

　　莲子与芡实皆为睡莲科水生草本植物的成熟种子或种仁入药。

　　二者均味甘涩性平，归脾肾经，都能益肾固精，健脾止泻，止带。同可用治：

　　1.肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，常配伍龙骨、牡蛎等药;

　　2.脾虚久泻，食欲不振等症，常配伍人参、白术、茯苓等药;

　　3.脾虚白带过多，或脾肾两虚的带下不止等证。

　　二者临床常相须为用。

　　不同点：

　　莲子作用偏于补脾而补力较芡实为强，习称“脾果”。

　　同时，莲子又归心经，又能养心安神，交通心肾。也可用治心肾不交所致的虚烦、心悸、失眠等证。

　　芡实作用偏于肾，虽补力不及莲子，但能除湿;虽收涩，但不燥、不腻、不敛湿邪，脾虚湿盛的久泻不止、白带过多者芡实尤为多用。

　　若与清热燥湿、利湿之黄柏、车前子等配伍，也可用治湿热带下。

　　莲子　莲须　莲房　莲子心　荷叶　荷梗

　　共同点：

　　莲子、莲须 、莲房、莲子心、荷叶、荷梗同出一物，皆来源于睡莲科水生草本植物莲。但由于药用部位不同，作用有别。

　　不同点：

　　莲子为莲的种子入药。味甘、涩，性平，功能益肾固精，补脾止泻，止带，养心安神。主治肾虚遗精、遗尿，脾虚食少、久泻，脾虚或脾肾两虚的带下过多，心肾不交的虚烦、心悸、失眠。

　　莲须为莲花中的雄蕊入药。味甘、涩，性平，功能固肾涩精。主治遗精滑精，遗尿尿频，带下不止。

　　莲房为莲的成熟花托入药。味苦、涩，性温，功能止血化瘀。主治崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻、恶露不尽，本品宜炒炭用。

　　莲子心为莲子中的青嫩胚芽入药。味苦，性寒，功能清心安神，交通心肾，涩精止血。主治温热病热入心包，高热，神昏谵语;心肾不交，失眠遗精;血热吐血。

　　荷叶为莲的叶片入药。味苦、涩，性平，功能消暑利湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。

　　荷梗为莲的叶柄及花柄入药。味苦，性平，功能通气宽胸，和胃安胎。主治外感暑湿、胸闷不畅，妊娠呕吐、胎动不安。

　　山茱萸　吴茱萸

　　共同点：

　　山茱萸与吴茱萸均以茱萸命名，皆性温，归肝经，但二者科属来源不同，功用相差很大。

　　不同点：

　　山茱萸为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸的成熟果肉。

　　本品酸涩微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补肾益精，又能温肾助阳;既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药。常用治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣，以及肾阳不足，阳痿早泄、腰膝酸软、小便不利等证。

　　且山茱萸既能补益肝肾，又能收敛固涩。也常用治：

　　1.肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频;

　　2.肝肾亏损，冲任不固所致的崩漏下血、月经过多;

　　3.大汗不止、体虚欲脱者。

　　4.消渴证。

　　吴茱萸为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的接近成熟的果实。

　　本品辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，功擅散寒止痛，疏肝下气。常用治寒疝腹痛，肝胃虚寒、浊阴上逆所致的厥阴巅顶头痛、呕吐涎沫，脘腹冷痛等证，为治寒滞肝脉诸痛证之要药。

　　并能燥湿，温中止呕，助阳止泻。又常用治：

　　1.寒湿脚气肿痛，或上冲入腹;

　　2.胃寒呕吐，肝郁化火之呕吐吞酸;

　　3.脾肾阳虚，五更泄泻等证。

　　金樱子　刺猬皮

　　共同点：

　　金樱子与刺猬皮均能固精缩尿，功专固涩下焦而无补益之功，都可用治遗精滑精，遗尿尿频等证。

　　不同点：

　　金樱子酸涩性平，固涩之力较强，又能涩肠止泻，也可用治脾虚久泻、久痢，以及崩漏，带下，脱肛，子宫脱垂等证。

　　刺猬皮苦平泄降，又能收敛止血，化瘀止痛。也可用治：

　　1.便血痔漏;

　　2.气滞血瘀的胃脘疼痛。