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2017中医助理医师考试内科歌诀:胁痛

考试网   2017-07-06   【

  胁痛

  胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨

  滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝

  气郁当疏柴胡散,瘀血血府逐瘀专

  湿热蕴结龙胆妙,滋阴柔肝一贯煎

  【注释】

  ①胁痛因于肝胆病变。病因为气滞、血瘀、湿热及肝阴不足。前三者属实,后者属虚。临证时当辨其实虚,在气在血。实证以通为主,虚者滋阴柔肝;在气者理气,在血者活血。②柴胡散:柴胡疏肝散。③龙胆:龙胆泻肝汤。

  1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝)

  2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆)

  3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(府)或(复)

  4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎(一)

  【方歌】

  ①柴胡疏肝散 见“内科·胸痹心痛”。

  ②血府逐瘀汤 见“内科·胸痹心痛”。

  ③龙胆泻肝汤 见“内科·失眠”。

  ④一贯煎 见“内科•胃痛”。

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