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2017中医助理医师考试内科歌诀:胃痛

考试网   2017-07-05   【

  胃痛

  胃痛良附散寒凝,保和丸消食滞停,

  柴胡散主肝犯胃, 郁热丹栀逍遥呈

  失笑丹参活瘀血, 湿热中阻清中更

  一贯芍甘胃阴亏,黄芪建中虚寒精

  【注释】

  ①胃痛以上腹胃院部近歧骨处疼痛为主症。寒凝:寒邪客胃。②柴胡散:柴胡疏肝散。郁热:肝胃郁热。③瘀血停滞用丹参饮合失笑散。④芍甘:芍药甘草汤。

  1寒邪客胃::温胃散寒,行气止痛—良附丸(良)

  2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛—保和丸(保和)

  3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散(疏肝)

  4湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤(清中)

  5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮(笑+丹)

  6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)

  7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤(芪中)

  【方歌】

  ①良附丸 良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐,

  合制为丸空腹服,胸闷脘痛一齐蠲。

  ②保和丸 保和丸用曲山橙,苓夏陈翘莱蔽子,

  消食化滞和骨气,方中亦可用麦芽。

  ③柴胡疏肝散 见“内科·胸痹心痛”。

  ④丹栀逍遥散 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,

  更有丹栀逍遥散,调经解郁清热着。

  ⑤失笑散 失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝,

  血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。

  ⑥丹参饮 心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香,

  气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。

  ⑦清中汤 清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施,

  陈皮甘草和胃气,理气清热又化湿.

  ⑧一贯煎 一贯煎中生地君,臣以归杞麦沙参,

  少佐川楝疏肝气,阴虚肝郁此方珍。

  ⑨芍药甘草汤 芍药甘草源《伤寒》,养血和营芍药酸,

  补中缓急甘草功,酸甘化阴痛自缓。

  ⑩黄芪建中汤 小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,

  更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。

  增入黄芪名亦尔,表虚身痛效无过。

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