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2017中医助理医师考试内科歌诀:心悸

考试网   2017-07-03   【

  心悸

  心悸惊悸怔忡歧,心律失常跳动急

  安神定志心虚怯,心脾两虚汤归脾

  虚火黄连阿胶任,桂甘苓桂证有异

  桃仁红花心血阻,黄连温胆痰火医

  【注释】

  ①心悸指心中跳动急剧,惊慌不安,不能自主的病证。现代医学之心律失常可参考本证施治。②因惊恐、劳累而发,时作时止,病情较轻者为惊悸。若终日悸动,稍劳尤甚,病情较重者为怔忡。③心虚怯:心虚胆怯。④桂甘苓桂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振;苓桂术甘汤用于水饮凌心。

  1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(志)

  2心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤(归脾)

  3心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤(桂龙)

  4水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤(苓)

  5阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(天王)

  6瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃煎+桂龙)

  7 痰火扰心:清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤

  【方歌】

  ①安神定志丸 定神定志用远志,人参菖蒲合龙齿,

  茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。

  ②归脾汤 归牌汤用参术芪,归草茯神远志宜.

  枣仁木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

  ③黄连阿胶汤 黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合自良。

  更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤门

  ④桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桂枝甘草龙壮汤,仲景《伤寒论》中详,

  温通心阳定神志,悸闷气短服之康。

  ⑤苓桂术甘汤 苓桂术甘化饮剂,崇土又温膀胱气,

  饮邪止逆气冲胸,水饮得化眩晕弃。

  ⑥桃仁红花煎 桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,

  延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。

  ⑦黄连温胆汤 黄连温胆苓夏草,枳竹陈皮加大枣,

  虚烦不眠证多端,此系痰火心上扰。

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