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2016年中医助理医师综合笔试历年考点:中医内科学_第7页

   2016-09-12 10:08:11   【

  第七篇肢体经络病证

  痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻

  《素问痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。”

  痹证的治疗原则:初痹祛邪通络(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀);久痹补肝肾、益气血

  张仲景《金匮要略》有湿痹、血痹、历节之名,其中历节病的特点是遍历关节疼痛,所创桂枝芍药知母汤、乌头汤等方,至今仍为临床常用。

  痹症《素问痹论》曰:“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”

  宋《圣济总录》补充了热痹的病因病机内容,认为脏腑内热,复感外邪可致热痹。

  痉症《金匮要略》明确了外感表实无汗为刚痉,表虚有汗为柔痉。

  《临证指南医案》首先阐述了痉证和肝脏的关系,

  痿症《素问痿论》提出“治痿独取阳明”的基本原则。

  疟疾《神农本草经》明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。

  晋代《肘后备急方》首先提出疫疟的名称,认为其病因为感受山岚瘴毒之气,并明确提出青蒿为治疟要药。

  朱丹溪承张子和之说,在治法方面又提出“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚……”

  最早的脉学专著《脉经》,首昌卫营气血辩证的是 叶天士

  血腑逐淤汤治疗心悸出自《医林该错》,“真心痛....夕发旦死”出于《素问》,降呕吐分虚实的是 张介滨

  第一部病因病机专著是《诸病源候论》;

  陈实功《外科正宗》提出十五戒要“善病洞泻寒中”指长夏 “善病痹厥”指冬季

  治泻九法出自《医宗必读》;子满》羊水过多》千金鲤鱼汤;《景岳全书》“无虚不作眩”

  帛片测定有无黄疸》《马王堆医书》;

  “三日疟”韩善征

  病名出处:

  感冒:仁斋直指方

  肺痈、胸痹心悸、盗汗、痰饮、虚劳:金匮要略

  痴呆、黄疸(胆黄):景岳全书

  郁证、血证:医学正传

  内伤发热:症因脉治

  痢疾:济生方

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