2019年临床助理医师考试模拟试卷（三） _第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管汇合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddis括约肌。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结核性腹膜炎的诊断检查主要包括腹水检查、腹部超声检查和腹腔镜检查等，其中腹腔镜检查联合腹膜活检对诊断困难的患者有确诊意义，故选E。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经动物实验和流行病学调查发现，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致肝癌作用;病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要因素，特别是乙肝和丙肝与原发性感染的发生有着密切联系;由慢性乙肝、丙肝发展而成的结节型肝硬化是原发性肝癌发生的基础疾病。目前证据无提示与肥胖和糖尿病有关。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磷脂是合成脂蛋白的重要原料，当磷脂缺少时肝脏将多余脂肪合成脂蛋白受阻，脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在肝脏中堆积形成脂肪肝。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，后者以胃体部为主，由自身免疫引起。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清抗体测试现在医院极少使用了，因患者在治愈之后，血中幽菌抗体仍存在一、二年，很有可能会测出假阳性。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆管癌黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 夏科氏三联征(Charcot三联征)，是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。

　　手术方式主要根据病人的具体情况而定，其基本原则是以抢救生命为主，关键是行胆道减压，解除梗阻，通畅胆流。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B，固定知识点。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。肝功能减退的表现有全身症状如水肿;消化系统表现如腹胀、腹痛等;出血倾向如牙龈、鼻腔出血;内分泌紊乱表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育;黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进门体侧支循环开放及腹水。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝功能减退引起内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退(也就是雌激素水平升高)，可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成，男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大，容易出现低血糖表现。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦十二指肠液反流至胃内;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 食道癌起病隐匿，食道癌早期症状不太明显。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。

　　进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小胃癌的癌灶直径在10mm以下，微小胃癌的癌灶直径在5mm以下。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时，不发生弥漫腹膜炎的症状，但可引起较剧烈的上腹持续性痛，当穿透至胰腺时则背后疼痛明显，这类穿孔称慢性穿孔，常见于十二指肠后壁的溃疡穿孔。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胰腺炎手术适应证：①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(24小时)非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤胆源性胰腺炎;⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肛裂多发生于长期便秘的病人。干硬的粪便用力排出时，常使肛管皮肤裂伤，反复的损伤使局部的裂伤深及皮肤全层。继发感染而且不易愈合，形成一慢性溃疡。肛管后正中部位(12点)皮肤较为固定，再加上此处成角的弯度，最易受损成为肛裂最好发最常见的部位。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者剧烈运动后突发腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，肛门不排气，腹腔穿刺为血性，考虑为绞窄性肠扭转，主要由于血容量丢失，细胞外液迅速下降，患者出现休克表现。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据患者的临床表现及实验室检查，诊断为右侧结肠癌，以手术为主，所以选择右半结肠切除术。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者的临床表现考虑溃疡性结肠炎，应用阿托品后引起中毒性巨结肠，病情加重。

　　中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。本并发症易引起急性肠穿孔。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 据病史、查体考虑胰腺损伤，B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。患者出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，说明感染扩散，形成盆腔脓肿，刺激膀胱和直肠。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲胎蛋白(AFP)持续≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 合并肾功能损害时如果用利尿药物可能导致肝性脑病，结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑病。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者考虑为慢性胃炎、胃癌的可能，检查胃镜并对病变组织进行活检，能明确诊断。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法，并且能进行内镜下止血治疗。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者有慢性乙型肝炎，脾大，怀疑肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血。生长抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的常用药物，疗效肯定，故选D。三腔二囊管压迫目前已不推荐使用，其应用只限于药物不能控制出血时暂时止血。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血，贫血，发热，血栓性静脉炎或动静脉血栓形成，小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死，原因不明的睾丸疼痛等。大多数胰头癌患者早期无明显相关阳性体征。

　　库瓦济埃(Courvoisier)征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根治性手术是治疗直肠癌的主要方法。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外痔主要表现为肛门不适，潮湿不洁，瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，最常见于血栓性外痔。

　　肛裂也会出现排便后疼痛，但是有出血，此题没有出血的描述，所以不考虑E。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 年轻女性腹胀、便秘、腹部包块，并有肺部曾经感染结核的证据，支持肠结核的诊断。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 克罗恩病结肠镜下特征性的纵行溃疡，溃疡周围粘膜正常或呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间粘膜外观正常。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝外胆管结石临床表现：取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。顺序也要注意，痛后热是外科病的特点，内科常是热后痛。

　　1.腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。这是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，引起胆总管平滑肌及Oddi括约肌痉挛所致。

　　2.寒战高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染沿胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39～40℃。

　　3.黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染，有无胆囊等因素。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现Reynolds五联征即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则是在积极抢救休克同时及早手术。故选D。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。因此一般不会是对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，最可能的是肾外伤后引起肾出血、尿液外渗。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者出现休克，且左上腹包块增大，考虑内出血，应剖腹探查并抗休克治疗。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 年轻女性、腹胀、腹痛、低热考虑结核性腹膜炎，突发绞痛、呕吐，无排气、排便，提示并发肠梗阻。

 

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠梗阻最常用立位腹部透视或平片。肠梗阻发生4～6小时，肠内气体增多。立位X线腹部透视或平片可见多个液平面。空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状。而回肠黏膜无此征象。结肠显示有结肠袋形。疑有肠套叠时应做钡灌肠摄片以协助诊断。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性肝癌常常在肝硬化基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变，应怀疑并发原发性肝癌。AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性肝癌的确诊方法为病理检查。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者有长期服用硝苯地平的病史，现出现烧心、反流、胸痛的等胃食管反流病的典型表现，食用高脂肪、巧克力等胃食管反流病加重，首先考虑胃食管反流病。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于消化道大出血引起失血性休克的患者，应积极补充血容量，立即配血，尽快建立有效的静脉输液通道，补充血容量。在配血过程中，可先输葡萄糖盐水或平衡液。如血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是要输足全血。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃大部切除术切除范围是：胃的远侧2/3～3/4。所以答案E最为接近。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者临床表现及体征都符合腹膜炎的诊断，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。腹部B超未见肝胆胰脾异常，只看到液体，排除胰腺炎、肝炎等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。急性化脓性腹膜炎不宜采用垂体后叶素。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 X线钡餐检查龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值，胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等)，所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者出现血压下降、心率增快及烦躁、出汗等临床表现，提示患者有休克，此时应积极抗休克治疗，进行扩容。扩容时应该首先应用晶体液，后用胶体液，因此在本题的几个选项中只有E最为合适。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 禁食、胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据临床表现本病诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性疾病，起源于造血干细胞以病态造血，血象和骨髓：全细胞减少，多为红细胞减少，骨髓增生度多在活跃以上，1/3-1/2明显活跃，少部分呈增生减低，多数MDS患者出现两系以上病态造血，造血祖细胞体外集落培养出现集落“流产”。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 MDS是一组异质性疾病，起源于造血干细胞，以病态造血，高风险向急性白血病转化，表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病，任何年龄男、女均可发病，约80%以上患者大于60岁。造血祖细胞体外集落培养常出现“流产”。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异基因造血干细胞移植是目前唯一能治愈MDS的疗法，由于MDS多为老年患者，移植相关死亡率偏高。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查的MDS的分型主要依据患者外周血、骨髓中原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量进行分型的，其中RAS需要看环形铁粒幼细胞的数目，所以选铁染色，

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白细胞多，有核细胞显著增生，以原始细胞为主中间阶段细胞缺如。考虑是急性白血病。急性白血病40%早期表现者出血，出血可发生在全身各部分，以皮肤斑点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血月经过多，眼底出血可致视力障碍。大量白细胞血管中瘀滞及浸润、血小板减少，凝血异常，以及感染是出血主要原因。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者诊断考虑是急性白血病，下一步应考虑是哪种类型的白血病，所以应该进行化学染色检查。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者发热，消化道症状，黄疸，肝肿大，血清ALT，血清总胆红素TBiL升高，中性粒不高，淋巴细胞增高，提示病毒性肝炎。

　　沙门菌感染常表现为胃肠道症状，如：恶心呕吐，腹痛腹泻，一般肝功没事。

　　急性胆囊炎常表现阵发性右上腹疼痛，无黄疸，白细胞升高。

　　肾综合征出血热表现为发热，头痛，中毒症状明显，蛋白尿，肾衰等。

　　伤寒表现为稽留热，表情淡漠，相对缓脉，白细胞低。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者考虑是病毒性肝炎，首选病毒标志物检测。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应根据当地菌株的药物敏感情况选择抗生素，疗程5～7天，目前最常用的抗菌药物有：

　　1.喹诺酮类，环丙沙星每次0.2～0.4g，每日两次口服或静脉滴注;氧氟沙星0.2～0.4g，每日两次口服或静脉滴注。婴幼儿和孕妇禁用。

　　2.氨基苷类，庆大霉素成人每日16万～24万U，毒副作用主要为肾及听神经损害，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者忌用。

　　3.氨苄西林，每日4～8g，儿童40～80mg/(kg·d)，分3～4次静脉注射。毒副作用有过敏和皮疹，应用前应做皮肤试验。

　　4.头孢菌素类，三代头孢菌素疗效好，如头孢曲松、头孢他啶等，常用剂量为每日2～4g，静脉滴注。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选B。轻型菌痢症状轻，无脓血便，A错。慢性菌痢病程超过1个月，所以D错。无精神神经症状，不符合中毒型菌痢，C错。

　　急性胃肠炎一般无脓血便，也没有里急后重。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 类风湿性关节炎的病理特征是滑膜炎。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于肾上下级，肿瘤最大径小于4cm的肾细胞癌，可考虑做保留肾单位的部分切除术。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿米巴肝脓肿诊断依据

　　1.发热、肝区疼痛、肝脏肿大、肝区触痛或局限压痛点。

　　2.超声检查示肝内有液平或液性暗区。

　　3.肝穿刺引流出棕褐色(巧克力色)脓液。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床上的寒战高热，肝区疼痛，肝大是细菌性肝脓肿的主要临床表现。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门静脉高压导致门体侧支循环开放：①食管胃底静脉曲张;②腹壁静脉曲张;③痔静脉扩张;④腹膜后吻合支曲张;⑤脾肾分流。肝硬化时，肝脏将氨合呈尿素能力下降，并使血氨升高，引起肝性脑病。雌激素主要在肝脏灭活，肝硬化时雌激素灭活能力减低，致雌激素在体内增多，出现乳房发育。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃癌主要的转移途径是淋巴结转移，进展期胃癌的淋巴结转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。血行转移发生在晚期，常见的转移器官有肝、肺、胰、骨骼等，以肝脏转移为多。krukenberg瘤(即库肯勃瘤)恶性程度高，是由于胃癌(由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤)，特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移这种扩散方式，种植于双侧卵巢形成的转移性粘液癌。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性粒细胞性白血病的实验室检查

　　1.血象：白细胞计数明显增多，中性粒细胞增多，以中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞居多。嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。血或骨髓中原粒+早幼粒<5%～10%。

　　2.骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主。中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞增多。原始细胞<10%。

　　3.生化：碱性磷酸酶积分减低或为0。

　　4.染色体及基因检测：Ph染色体阳性，即t(9;22)(q34;q11)。存在BCR/ABL融合基因。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Auer小体见于急性非淋巴细胞白血病;中性粒细胞碱性磷酸酶增高见于类白血病细胞;慢性粒细胞性白血病90%以上患者白血病细胞中有Ph染色体;糖原(PAS)反应阳性见于急性淋巴细胞白血病;M5型非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性乙型脑炎关键是抓好灭蚊、防蚊及疫苗注射为主的综合预防措施。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾综合征出血热主要预防措施

　　1.管理传染源，做好防鼠灭鼠工作。

　　2.切断传播途径。皮肤伤口应及时包扎，避免被鼠的排泄物污染;搞好环境卫生，避免鼠的排泄物污染环境;防螨灭螨。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。