41、男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来。又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是
A、消化性溃疡复发
B、消化性溃疡癌变
C、药物抗药,不敏感
D、复合溃疡
E、多发溃疡
42、男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查
A、钡餐检查
B、B超检查
C、胃酸测定
D、便隐血试验
E、胃镜+活检检查
43、男性,60岁。近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
A、消化性溃疡
B、慢性胃炎
C、胃癌
D、肝癌
E、胰腺炎
44、男性,46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,既往慢性反复上腹痛10年,未正规治疗。其最可能的诊断为
A、胰头癌
B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C、胃窦部癌
D、胃溃疡
E、萎缩性胃炎
45、患者女性,60岁,诊断为食管癌。检查腹部超声提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管的
A、直接侵犯
B、血行转移
C、淋巴转移
D、种植转移
E、黏膜下浸润
46、男性,35岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年余,药物治疗效果欠佳,食管钡餐提示食管中段狭窄,黏膜光滑。该患者的诊断可能是
A、食管炎
B、食管良性肿瘤
C、贲门失弛缓症
D、食管癌
E、食管憩室
47、男,72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是
A、远端空肠反流
B、近端空肠反流
C、吻合口梗阻
D、吻合口水肿
E、残胃蠕动功能障碍
48、男,22岁,间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检査见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是
A、外科手术
B、口服凝血酶
C、口服去甲肾上腺素盐水
D、胃镜下止血治疗
E、静脉应用质子泵抑制剂
49、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次,每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分。进一步治疗宜用哪种措施
A、注射立止血
B、雷尼替丁静滴
C、服用去甲肾上腺素
D、尽快手术
E、输血输液
50、男性45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性,其治疗方案首选
A、H+受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
B、粘膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗, 4周复查胃镜
D、抗幽门螺杆菌治疗,6周复查胃镜
E、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
51、男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径4.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A、血行转移
B、淋巴转移
C、直接浸润
D、胃肠道内转移
E、腹腔内种植
52、男,46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A、消化性溃疡
B、胃黏膜脱垂
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃癌
53、男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,暖气。无反酸。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃体炎
C、慢性萎缩性胃窦炎
D、十二指肠球炎
E、浅表萎缩性胃炎
54、男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,暖气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/h,胃pH4.5,最大可能是
A、慢性浅表性胃窦炎
B、慢性萎缩性胃窦炎
C、慢性肥厚性胃炎
D、十二指肠溃疡
E、十二指肠球后溃疡
55、女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为
A、消化性溃疡
B、胃粘膜脱垂症
C、慢性浅表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎缩性胃炎
56、男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检:炎症细胞浸润,未见腺体萎缩,应诊断为
A、胃粘膜脱垂
B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎
D、早期胃癌
E、胃神经症
57、27岁男性,一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A、血清胃泌素测定
B、B型超声检查
C、X线胃肠钡餐
D、急诊胃镜检查
E、胃液分析
58、54岁男性,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A、食管癌
B、胃癌
C、胃溃疡
D、急性胃黏膜病变
E、胃底静脉曲张破裂出血
试题来源:临床执业助理医师考试题库|焚题库,全真模拟机考系统 抢做考试原题,高能锁分!