2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第二套） _第2页

　　21、 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是

　　A、小细胞低色素

　　B、血清铁降低

　　C、血清铁蛋白降低

　　D、总铁结合力升高

　　E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

　　22、 治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为

　　A、缓解出血症状

　　B、血小板寿命恢复正常

　　C、血小板数量恢复正常

　　D、骨髓象恢复正常

　　E、PAIgG转阴

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。

　　23、 急性阑尾炎的主要病因是

　　A、急性腹膜炎扩散

　　B、机体抵抗力下降

　　C、全身感染

　　D、阑尾腔机械性梗阻

　　E、阑尾损伤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致使阑尾发炎。

　　24、 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

　　A、呕吐物内含大量宿食

　　B、呕吐后症状可暂时缓解

　　C、腹胀

　　D、呕吐物量大

　　E、呕吐物内无胆汁

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐大量宿食。

　　25、 确诊慢性胃炎的主要依据是

　　A、年龄

　　B、X线钡餐检查

　　C、大便潜血试验

　　D、HP检查

　　E、胃镜及胃黏膜活检

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃镜检査并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。

　　26、 胃食管反流病的烧心症状多在何时加重

　　A、进食前

　　B、进食后

　　C、睡前

　　D、腹压减低

　　E、没有明显差别

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。

　　27、 脑出血最重要的内科治疗是

　　A、控制脑水肿

　　B、止血剂

　　C、迅速降血压

　　D、抗生素治疗

　　E、吸氧

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节。

　　28、 骨关节炎的主要症状是

　　A、疼痛

　　B、晨僵

　　C、关节肿大

　　D、休息痛

　　E、关节畸形

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

　　29、 关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、心电图

　　D、X线平片

　　E、全身骨扫描

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。

　　30、 反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是

　　A、远侧端向掌侧移位

　　B、远侧端向尺侧移位

　　C、远侧端向旋转移位

　　D、近侧端向掌侧移位

　　E、近侧端旋转移位

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位，近端向背侧移位。

　　31、 嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是

　　A、疝内容物有无血循环障碍

　　B、疝内容物多为大网膜

　　C、有无肠梗阻表现

　　D、疝块是否增大

　　E、疝块有无压痛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。

　　32、 初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是

　　A、养成定时哺乳习惯

　　B、抗生素预防感染

　　C、防止乳头皮肤损伤

　　D、注意婴幼儿口腔卫生

　　E、避免乳汁淤积

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。

　　33、 怀疑胃癌者的首选诊断方法是

　　A、X线钡餐

　　B、胃镜检查

　　C、B超

　　D、CT

　　E、核磁共振

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断。

　　34、 中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

　　A、支气管造影

　　B、有无浅表淋巴结肿大

　　C、结核菌素试验

　　D、X线胸片

　　E、纤维支气管镜检查

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。

　　35、 下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

　　A、回盲部结核

　　B、家族性结肠息肉病

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、血吸虫性肉芽肿

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。

　　36、 “阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是

　　A、阴阳消长

　　B、阴阳交感

　　C、阴阳转化

　　D、阴阳对立

　　E、阴阳互根

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。

　　37、 整体观念的内容为

　　A、人体是一个有机整体

　　B、人与自然环境的统一性

　　C、人与社会环境的统一性

　　D、五脏一体观，形神一体观

　　E、以上均是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 整体观念的内容包括：(1)人体是一个有机整体。①五脏一体观;②形神一体观;(2)人与自然环境的统一性;(3)人与社会环境的统一性。

　　38、 金破不鸣是指

　　A、久病失音

　　B、少气

　　C、肺虚咳嗽

　　D、肾虚作喘

　　E、抑郁太息

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓“金破不鸣”。

　　39、 下列各项中不属于寒证临床表现的是

　　A、小便清长

　　B、恶寒畏寒

　　C、脉紧迟

　　D、舌淡苔白

　　E、口渴欲饮

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　40、 不属于阳虚证临床表现的是

　　A、畏冷肢凉

　　B、口淡不渴

　　C、舌红少苔

　　D、小便清长

　　E、脉沉迟无力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳虚证临床表现为畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。