2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第二套）

　　一、A1

　　1、 关于全科医生的描述正确的是

　　A、全面掌握各科业务技术的临床医生

　　B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生

　　C、能熟练处理常见健康问题，为社区居民提供上门医疗服务的基层医生

　　D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生

　　E、以预防工作为主的医生

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生。

　　2、 下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是

　　A、分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的

　　B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质

　　C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出

　　D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常

　　E、腹泻病发病机制单一

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹泻病例往往不是单一的机制致病，可能涉及多种因素。

　　3、 鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是

　　A、心尖区收缩期杂音

　　B、腹壁静脉曲张

　　C、肝肿大

　　D、肝功能异常

　　E、脾大

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案选B。

　　4、 以下一般不能引起吞咽困难的是

　　A、口腔、咽、喉病变

　　B、食管炎

　　C、食管癌

　　D、食管憩室

　　E、肝硬化

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吞咽困难常见病因有口腔、咽、喉病变，食管、胃疾病、神经肌肉病变。

　　5、 慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是

　　A、慢性支气管炎

　　B、咳嗽变异型哮喘

　　C、肺淤血

　　D、急性咽炎

　　E、支气管扩张

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。

　　6、 由耐甲氧西林金葡菌引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素

　　A、第三代头孢菌素

　　B、苯唑青霉素或氯唑青霉素

　　C、罗红霉素

　　D、万古霉素

　　E、阿米卡星

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)，首选苯唑青霉素及氯唑青霉素，或第1代、第2代头孢菌素。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌〔MRSA)首选万古霉素或联用利福平。

　　7、 引起咽结合膜热的病毒是

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、腺病毒

　　C、柯萨奇病毒

　　D、麻疹病毒

　　E、偏肺病毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。

　　8、 小儿咽-结合膜热的病原体为

　　A、葡萄球菌

　　B、柯萨奇病毒

　　C、链球菌

　　D、腺病毒

　　E、支原体

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咽结合膜热由腺病毒3、7型所致。

　　9、 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

　　A、糖皮质激素

　　B、乙酰半胱氨酸

　　C、抗组胺药物

　　D、抗胆碱药物

　　E、β受体激动药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的首选药。

　　10、 急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是

　　A、抗生素治疗

　　B、中药治疗

　　C、对症治疗

　　D、解热、镇痛

　　E、止咳化痰

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。

　　11、 急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病

　　A、风湿热

　　B、中耳炎

　　C、支气管炎

　　D、肺炎

　　E、咽后壁脓肿

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

　　12、 COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是

　　A、阻塞性通气功能障碍

　　B、限制性通气功能障碍

　　C、通气功能正常，弥散功能正常

　　D、通气功能正常，弥散功能减低

　　E、小气道功能障碍

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 COPD为阻塞性通气功能障碍，因此选A。小气道功能障碍见于多种情况，一般用于COPD的早期诊断。

　　13、 诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

　　A、安静时可以发病

　　B、发作时心电图ST段明显压低

　　C、每天可在同一时间发病

　　D、疼痛时间延长

　　E、发作时可有室性早搏

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。

　　14、 变异型心绞痛时下列哪种药物最有效

　　A、β受体阻滞药

　　B、钙离子拮抗剂

　　C、α受体阻滞药

　　D、血管紧张素转化酶抑制药

　　E、镇静药

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。

　　15、 持续心房颤动重要的治疗是

　　A、不需要复律治疗

　　B、合并病窦时要电复律

　　C、普罗帕酮治疗慢性房颤

　　D、一定要复律治疗

　　E、预防血栓栓塞

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 房颤持续的病人，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能预防血栓形成和血检检塞。

　　16、 治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是

　　A、制霉菌素

　　B、青霉素

　　C、头孢拉丁

　　D、甲硝唑

　　E、氟哌酸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑或替硝唑。

　　17、 关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的

　　A、以壶腹部多见

　　B、峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重

　　C、破裂型多于流产型

　　D、后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕

　　E、输卵管妊娠占异位妊娠的95%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。

　　18、 慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

　　A、低蛋白血症

　　B、贫血

　　C、白细胞数减少

　　D、免疫功能下降

　　E、应用免疫抑制剂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

　　19、 下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是

　　A、膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变

　　B、可导致老年患者发生尿失禁

　　C、多在50岁以后出现症状

　　D、症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关

　　E、可并发腹股沟疝

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 症状的严重程度与前列腺增生后的体积无关。

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　　20、 符合缺铁性贫血特点的是

　　A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

　　E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺铁贫血血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低<15%。