2018年临床助理医师外科学练习题之泌尿、男生殖系统感染_第2页

　　三、A2型题

　　26.某新婚期女性青年，反复发作尿频、尿急、偶有终末性血尿3个月，首先考虑为

　　A 肾结石

　　B 肾结核

　　C 膀胱结石

　　D 尿道膀胱炎

　　E 急性肾盂肾炎

　　27.某青年男性，发热、右腰胀痛1周，检查血常规示白细胞为16×109/ L，腹部平片示右侧腰大肌阴影消失，B超示右肾周积液，该病人的治疗应为

　　A 中药外敷

　　B 在B超引导下抽尽积液

　　C 切开引流

　　D 先予敏感的抗生素治疗，如脓肿形成，应作穿刺或切开引流

　　E 切除左肾

　　28.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/ L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为

　　A 肾结核

　　B 肾盂肾炎

　　C 肾皮质脓肿并肾周炎

　　D 肾阴性结石

　　E 肾积脓

　　29.女性30岁，妊娠5个月，右腰痛、尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，体温39℃，右肾区叩痛(+)，血常规示白细胞16×109/L，尿常规示红细胞、白细胞满视野，首先应考虑

　　A 肾皮质化脓性感染

　　B 急性膀胱尿道炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 肾周围炎

　　E 肾积脓

　　30.男性36岁，1年来常感腰骶部、双侧腹股沟及会阴部不适，尿频、尿不尽感，晨起尿道口有少许白色分泌物。尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，轻触痛。前列腺液镜检示白细胞30~40/HP，卵磷脂小体少量，应诊断为

　　A 慢性前列腺炎

　　B 慢性附睾炎

　　C 慢性膀胱炎

　　D 慢性肾盂肾炎

　　E 泌尿系结核

　　31.女性25岁，以寒颤高热(体温39℃)、尿频、尿急、尿痛3天，伴恶心呕吐来诊，下列违反治疗原则的是

　　A 待细菌培养结果回报后再应用药物

　　B 选用对肾功能影响小的抗生素

　　C 抗生素在尿液中的浓度比血液中高

　　D 抗菌药物选择正确时，数小时后尿液无菌

　　E 为避免细菌耐药，同时应用两种抗生素

　　四、A3、A4型题

　　(32～34题共用题干)

　　男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。

　　32.最可能的诊断是

　　A 急性尿道炎

　　B 急性膀胱炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 急性前列腺炎

　　E 急性睾丸附睾炎

　　33.在诊断过程中,下列检查不能选用的是

　　A 肛门指诊

　　B 前列腺按摩

　　C 尿常规

　　D 中段尿细菌培养

　　E 膀胱前列腺B超

　　34.并发急性尿潴留时，最佳的处理是

　　A 用解痉止痛药

　　B 针灸处理

　　C 耻骨上套管穿刺造瘘

　　D 经尿道导尿引流

　　E 以上都不是

　　(35～38题共用题干)

　　某青年男性，以发热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/ L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常。

　　35.最可能的诊断是

　　A 肾结核

　　B 肾盂肾炎

　　C 肾皮质脓肿

　　D 肾阴性结石

　　E 肾积脓

　　36.最可能的致病菌是

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B 绿脓杆菌

　　C 变形杆菌

　　D 淋球菌

　　E 霉菌

　　37.最可能的感染途径是

　　A 血行感染

　　B 上行感染

　　C 下行感染

　　D 淋巴感染

　　E 直接感染

　　38.该病人正确的治疗是

　　A 中药外敷

　　B 在B超引导下抽尽积液

　　C 应及时予敏感的抗生素治疗，如肾痈形成或并发肾周脓肿，需作切开引流

　　D 切开引流

　　E 切除左肾