2018年临床执业助理医师考试复习题（501-550）

　　501、(共用选项)

　　A、无明显规律性

　　B、疼痛-排便-加重

　　C、进食-疼痛-缓解

　　D、疼痛-进食-缓解

　　E、疼痛-便意-缓解

　　(1)、胃溃疡腹痛的规律是

　　答案：C

　　(2)、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是

　　答案：C(2001)

　　502、(共用选项)

　　男，38，腹痛、反酸9年。l周来症状加重.并出现夜间痛，进食能部分缓解。

　　(1)、最有助于明确诊断的检查是

　　A、胃液分析

　　B、胃肠钡餐

　　C、胃镜

　　D、结肠镜

　　E、腹部B超

　　答案：C

　　解析：检查消化性溃疡首选胃镜。

　　(2)、最佳的治疗方案是

　　A、手术治疗

　　B、胃黏膜保护剂+扰生素

　　C、胃黏膜保护剂+铋剂

　　D、质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

　　E、质子泵抑制剂

　　答案：D

　　解析：近年来认为，Hp感染为消化性溃疡的重要原因，如病人存在Hp感染.应联合给予抗Hp治疗。(2002)

　　(3)、诊断首先考虑

　　A、胃癌

　　B、肠易激综合征

　　C、慢性胃炎

　　D、十二指肠球部溃疡

　　E、胃溃疡合并幽门梗阻

　　答案：D

　　解析：年轻男性，慢性腹痛，有夜间痛.进食能部分缓解，比较符合十二指肠球部溃疡特点。但需除外溃疡恶变。

　　503、(共用题干)

　　男性，50岁.“胃痛”史15年.近年来消瘦，乏力.持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

　　(1)、最可能的诊断是

　　A、胃窦癌

　　B、多发性溃疡

　　C、瘢痕性幽门梗阻

　　D、萎缩性胃炎

　　E、胃后壁溃疡浸润至胰腺

　　答案：A

　　解析：该患者呕吐宿食.为幽门梗阻症状。胃痛规律改变.首先考虑发生胃窦癌。

　　(2)、对诊断最有价值的检查方法是

　　A、胃液测定酸度

　　B、查胃液脱落细胞

　　C、纤维胃镜检查

　　D、四环素荧光试验

　　E 、CT检查

　　答案：C

　　解析：纤维胃镜检查是检查胃癌的首选方法。

　　(3)、最可能出现的电解质酸碱失衡是

　　A、高氯高钾酸中毒

　　B、高氯高钾碱中毒

　　C、低氯低钾酸中毒

　　D、低氯低钾碱中毒

　　E、高氯低钾碱中毒

　　答案：D

　　解析：频繁呕吐，最常出现的电解质酸碱失衡是低氯低钾碱中毒。(2000)

　　504、(共用选项)

　　A、板状腹

　　B、腹水

　　C、阵发性腹痛并肠鸣音亢进

　　D、腹胀

　　E、墨菲征阳性

　　(1)、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是

　　答案：A

　　(2)、急性胆囊炎特有的临床表现是

　　答案：E(2001)

　　505、(共用选项)

　　A、腹痛出现尤明显规律

　　B、空腹时腹痛，进餐后缓解

　　C、进油腻饮食后出现腹痛

　　D、进餐后腹痛，至下一餐前缓解

　　E、精神紧张时出现腹痛

　　(1)、典型的十二指肠溃疡腹痛特点是

　　答案：B

　　(2)、典型的胃溃疡疼痛特点是

　　答案：D(2003 )

　　506、(共用选项)

　　有关腹水的性质

　　A、渗出性

　　B、血性

　　C、乳糜性

　　D、介于渗、漏之间

　　E、漏出液

　　(1)、肝硬化并发自发性腹膜炎

　　答案：D

　　(2)、结核性腹膜炎

　　答案：A(2002)

　　507、(共用选项)

　　A、漏出液

　　B、渗出液

　　C、血性

　　D、脓性

　　E、乳糜性

　　(1)、首先考虑为肝硬化腹水的是

　　答案：A

　　(2)、首先考虑为肝癌腹水的是

　　答案：C(1999)

　　508、(共用选顶)

　　A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　B、原发性肾病综合征

　　C、隐匿性肾炎

　　D、急进性肾炎

　　E、狼疮性肾炎下列病例最可能的诊斯是

　　(1)、男性.26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大量新月体形成

　　答案：D

　　解析：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，病理呈新月体肾小球 肾炎表现的一组疾病。

　　(2)、女性，29岁，体检发现尿蛋白(+).后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体：无水肿，血压120/80mmHg,B超示双肾形态、大小正常

　　答案：C

　　解析：隐匿性肾炎也称无症状性血尿或(和)蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现 为蛋白尿或(和)肾小球性血尿的一组肾小球疾病。(2001)

　　509、(共用选项)

　　A、白细胞管型

　　B、红细胞管型

　　C、透明管型

　　D、蜡样管型

　　E、上皮细胞管型

　　(1)、正常人尿中偶可见到的是

　　答案：C

　　(2)、对肾盂肾炎的诊断有意义的是

　　答案：A

　　(3)、提示慢性肾小球肾炎晚期的是

　　答案：D(2002)

　　510、慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在

　　A、120/70mmHg以下

　　B、125/75 mmHg以下

　　C、130/80 mmHg以下

　　D、140/90 mmHg以下

　　E、140/85mmHg以下

　　答案：C(2003)

　　511、(共用选项)

　　A、白细胞管型

　　B、红细胞管型

　　C、透明管型

　　D、蜡样管型

　　E、上皮细胞管

　　(1)、正常人尿中偶可见到的

　　答案：C

　　(2)、对肾盂肾炎的诊断有意义的

　　答案：A

　　(3)、提示慢性肾小球肾兜晚期的是

　　答案：D(2002)

　　512、(共用选项)

　　下列临床表现选用哪项治疗

　　A、降钾树脂

　　B、碳酸氢钠

　　C、红细胞生成素

　　D、呋塞米(速尿)

　　E、活性维生素D

　　(1)、慢性肾衰竭高钾血症

　　答案：B

　　(2)、慢性肾衰竭继发性甲旁亢

　　答案：E(2003)

　　513、(共用选项)

　　A、口服碳酸钙

　　B、静脉注射碳酸氢钠

　　C、补充l，25-(OH)2D3

　　D、给予红细胞生成素

　　E、做血液滤过治疗

　　(1)、慢性肾功能不全、高磷血症

　　答案：A

　　(2)、慢性肾功能不全伴心力衰竭

　　答案：E(2001)

　　514、(共用选项)

　　A、营养性巨幼红细胞性贫血

　　B、营养性缺铁性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、生理性贫血

　　(1)、末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是

　　答案：A

　　(2)、末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是

　　答案：B

　　(3)、不需要进行特殊治疗的是

　　答案：E(2003)

　　515、(共用选项)

　　A、再生障碍性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、慢性失血性贫血

　　E、海洋性贫血

　　(1)、叶酸缺乏性贫血

　　答案：B

　　(2)、珠蛋白合成障碍性贫血

　　答案：E(2000)

　　516、(共用选项)

　　A、贫血、网织红细胞加%，Coombs试验(+)

　　B、贫血、黄疸、Ham试验(+)

　　C、贫血、网织红细胞减少.骨髓巨核细胞

　　减少

　　D、贫血、红细胞体积小。成熟红细胞苍白

　　区扩大

　　E、贫血，红细胞体积正常.末梢血原始粒

　　细胞>40%

　　(1)、自身免疫性溶血性贫血

　　答案：A

　　(2)、缺铁性贫血

　　答案：D(2002)

　　517、(共用选项)

　　A、出血时间

　　B、纤维虽白原定量

　　C、血块收缩试验

　　D、3P试验

　　E、血小板计数

　　(1)、检查凝血功能的化验是

　　答案：B

　　(2)、检查纤溶异常的化验是

　　答案：D(2003)

　　518、(共用选项)

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、红白血病

　　E、急性淋巴细胞白血病

　　(1)、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是

　　答案：E

　　(2)、可导致弥漫性血管内凝血(DIC)的是

　　答案：B

　　(3)、常可导致牙龈肿胀，口腔溃疡的是

　　答案：C易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血癌，在急性白血病中.以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血.这是诊断本病的特点之一。在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织中浸润.急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。(2000)

　　519、(共用选项)

　　A、急性粒细胞白血病部分分化型

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单枝细胞白血病

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、慢性粒细胞自血病

　　(1)、染色体阳性见于

　　答案：E

　　(2)、首选羟基脲治疗

　　答案：E(2003)

　　520、(共用选项)

　　A、寒战、高热，出血并迅速衰竭

　　B、头痛、呕吐.脑脊液可检出白血病细胞

　　C、低热、乏力，颈部淋巴结肿大，切口不

　　愈合

　　D、低热、贫血、巨脾

　　E、贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

　　(1)、中枢神经系统白血病的临床特点为

　　答案：B

　　(2)、慢性粒细胞白血病的临床特征是

　　答案：D (2002)

　　52l.、(共用选项)

　　A、垂体腺瘤压迫浸润

　　B、产后大出血

　　C、脑垂体卒中

　　D、垂体腺瘤手术治疗后

　　E、创伤性垂体柄损伤

　　(1)、.引起继发性腺垂体功能减退的是

　　答案：E

　　(2).、引起希恩(Sheehan)综台征的是

　　答案：B(2001)

　　522、(共用选项)

　　A、FT3

　　B、TT4

　　C、FT4

　　D、TT3

　　E、TSH

　　(1).、Graves功能亢进时最早出现异常的是

　　答案：C

　　(2)、原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

　　答案：E(2005)

　　523、(共用选项)

　　A、甲状腺素

　　B、α受体阻滞剂

　　C、复方碘溶液

　　D、氢化可的松

　　E、去氨加压素

　　(1)、继发性甲减治疗用

　　答案：A

　　(2)、甲亢手术前准备用

　　答案：C(1999)

　　524、(共用选项)

　　A、饮食治疗

　　B、正规胰岛素

　　C、长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)

　　D、口服降血糖药

　　E、口服降血糖药加小剂量胰岛素

　　(1).、l型糖尿病治疗选择

　　答案：B

　　(2).、2型楮屎病并发急性感染时治疗选择

　　答案：B(2004)

　　525、(共用选项)

　　A、24小时尿糖定量测定

　　B、餐后2小时血糖测定

　　C、糖化血红蛋白测定

　　D、口服葡萄糖耐量试验

　　E、胰岛素释放试验

　　(1)、对糖尿病诊断首选

　　答案：D

　　(2)、对糖尿病分型首选

　　答案：E(2000)

　　526、(共用选项)

　　A、易兴奋症、震颤、口腔炎

　　B、白血病

　　C、低血红蛋白性贫血

　　D、间皮瘤

　　E、光感性皮炎

　　(1)、长期高浓度苯接触能引起

　　答案：B

　　(2)、过量汞进人体内能引起

　　答案：A(2003)

　　527、(共用选项)

　　A、环丙沙星

　　B、利福平

　　C、多西环素

　　D、磺胺嘧啶

　　E、庆大霉素

　　(1)、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是

　　答案：D

　　(2)、有广谱抗菌作用的抗结核药物是

　　答案：B

　　(3)、有明显的肝肠循环特点.维持时间较长的抗生素是

　　答案：c(2002)

　　528、(共用选项)

　　A、脑血栓形成

　　B、脑栓塞

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑出血

　　E、短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断

　　是

　　(1)、男性.48岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬.CT示脑池内高密度影。

　　答案：C

　　解析：急性起病.无外周神经系统定位征及CT所见符合蛛网膜下腔出血。

　　(2)、女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清.右侧肢体运动不使，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影。

　　答案：A

　　解析：逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍，结合头部CT所见，符合脑血栓形成。(2005)

　　529、(共用题干)

　　成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽搐，最后左侧下肢抽搐。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。

　　(1)、.本病的诊断是

　　A、癫痛复杂部分发作

　　B、癜痫强直阵挛发作

　　C、病性抽搐

　　D、癫痫失神发作

　　E、杰克逊癫痫

　　答案：E

　　解析：杰克逊癫痫特点为抽搐自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动，本病人符合此特点。

　　(2)、病灶可能在

　　A、左侧中央后回

　　B、右侧中央后回

　　C、左侧中央前回

　　D、右侧中央前回

　　E、颞叶

　　答案：D

　　解析：杰克逊癫瘸病灶在对侧大脑皮质运动区。(2005)

　　530、(共用题干)

　　男.34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作.每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶

　　(1)、诊断应首先考虑

　　A、原发性癫痫

　　B、多发性脑肿瘤继发癫痫

　　C、脑囊虫继发癫痫

　　D、手足搐搦症

　　E、癔病性抽搐

　　答案：C

　　解析：据患者粪便中有白色节片及头颅CT多发性钙化灶即可诊断。

　　(2)、采用的急诊治疗措施是

　　A、静脉注射地西泮(安定)

　　B、肌内注射地西泮

　　C、肌内注射氯丙嗪

　　D、肌内注射苯巴比妥钠

　　E、静脉注射山梗菜碱(洛贝林)

　　答案：A

　　解析：癫痫急性发作时静脉注射地西拌(安定)起效最快。( 2000)

　　531、(共用选项)

　　A.病理性醉酒

　　B.乙醇滥用

　　C.慢性乙醇中毒

　　D.乙醇依赖

　　E.戒断综合征

　　(1)、某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒的剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为

　　答案：A

　　(2)、减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象称为

　　答案：E(1999)