2018年临床执业助理医师考试复习题（151-200）_第2页

　　171、下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素

　　A、高血压病 D

　　B、高脂血症

　　C、吸烟

　　D、甲状腺功能低下

　　E、糖尿病

　　172、诊断冠心病的“金标准”是D

　　A、心电图

　　B、放射性核素

　　C、超声心动图

　　D、冠状动脉造影

　　E、X线检

　　173、不符合冠心病心绞痛的特点是E

　　A、在体力活动或情绪激动当时发作

　　B、部位在胸骨体中上段的后面

　　C、呈压榨样疼痛

　　D、有压迫感及紧缩感

　　E、常放射至右肩、右臂内侧

　　174、男性，55岁。肥胖.血压达160/90mmHg已十年，近一周来.在早晨锻炼时出现胸骨，后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右.急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ，aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置.应首先考虑诊断C

　　A、隐匿型冠心病

　　B、高血压危象

　　C、心绞痛型冠心病

　　D、心肌梗死型冠心病

　　E、心力衰竭型冠心病

　　175、关于典型心绞痛发作临床特点正确的是E

　　A、多于夜间睡眠时发作

　　B、发作时间多超过30分钟

　　C、疼痛性质为针刺样疼痛

　　D、发作时心电图ST段抬高

　　E、含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

　　176、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死D

　　A、疼痛部位

　　B、疼痛性质

　　C、有无发热

　　D、心电图变化

　　E、有无心率增快

　　177、女性.58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛.常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时.含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时.心电图胸前导联sT段抬高.运动负荷试验阴性，其诊断为D

　　A、初发型心绞痛

　　B、卧位型心绞痛

　　C、稳定型心绞痛

　　D、变异型心绞痛

　　E、恶化型心绞痛

　　178、不符合急性心肌梗死胸痛的特点是A

　　A、在体力活动或情绪激动当时发作.休息数分钟可缓解

　　B、胸痛比心绞痛更严重

　　C、持续时间长，含硝酸甘油不缓解

　　D、可伴休克

　　E、可伴心力衰竭或心律失常

　　179、心肌梗死最先出现和最突出的症状是B

　　A、恶心、呕吐、腹痛

　　B、剧烈胸痛

　　C、心力衰竭

　　D、心律失常

　　E、发热

　　180、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是B

　　A、哌替啶+静脉滴注硝酸甘油

　　B、溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油

　　C、射频消融治疗+静脉滴注硝酸甘油

　　D、静脉滴注硝酸甘油

　　E、糖皮质激素+静脉滴注硝酸甘油

　　181、男性.52岁.突发心前区闷痛4小时。心电图示V3～V4导联ST段弓背向上抬高.有病理性Q 波。该患者最可能的诊断为B

　　A、急性下壁心肌梗死

　　B、急性前间壁心肌梗死

　　C、急性广泛前壁心肌梗死

　　D、急性高侧壁心肌梗死

　　E、急性正后壁心肌梗死

　　182、男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，l小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫痰.不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂 音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是B

　　A、心肌梗死后综合征

　　B、心脏乳头肌断裂

　　C、心脏游离壁破裂

　　D、心室膨胀瘤

　　E、肺动脉栓塞

　　183、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用A

　　A、西地兰(毛花苷C)

　　B、呋塞米

　　C、硝酸甘油

　　D、硝普钠

　　E、氨茶碱

　　184、不符合病毒性心肌炎体征的是A

　　A、第一心音增强

　　B、心率增快与体温升高不相符

　　C、可有舒张期奔马律

　　D、可有心包摩擦音

　　E、心律失常多见

　　185、女性.25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸.心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平.应首先考虑C

　　A、急性心包炎

　　B、扩张型心肌病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、风湿性心肌炎

　　E、风湿性心脏病

　　186、心肌炎的病因不包括A

　　A、遗传

　　B、放射线照射

　　C、白喉杆菌

　　D、结节病

　　E、病毒

　　187、禁忌使用洋地黄的是D

　　A、心功能不全

　　B、阵发性室上性心动过速

　　C、心房颤动

　　D、肥厚性梗阻型心肌病

　　E、心房扑动

　　188、男，28岁，劳动时出现胸部触痛.多次晕倒，数分钟后意识恢复.体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为C

　　A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　B、风湿性心瓣膜病

　　C、肥厚型梗阻性心肌病

　　D、先天性心脏病

　　E、病态窦房结综合征

　　189、扩张型心肌病的主要临床表现是B

　　A、心音减弱

　　B、左室明显扩大

　　C、第三心音或第四心音

　　D、心尖部收缩期杂音

　　E、下肢浮肿

　　190、男性.24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图显示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是 C

　　A、冠心病

　　B、高血压性心脏病

　　C、肥厚型心肌病

　　D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　E、扩张型心肌病