2017年临床执业助理医师考前猜题卷（十） _第3页

　　三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解。双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血

　　WBC12×109/L，血嗜酸粒8%，IgE升高。

　　51、该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是( )。

　　A.缺氧

　　B.失水

　　C.感染未控制

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×

　　109/L。

　　52、采取哪项治疗措施( )。

　　A.抗结核药+口服降糖尿

　　B.万古霉素

　　C.氨基苷类抗生素

　　D.抗结核药+胰岛素

　　E.广谱抗生素

　　男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入

　　院10小时突然死亡。

　　53、产生猝死的最可能原因是( )。

　　A.心源性休克

　　B.室速

　　C.Ⅲ度房室传导阻滞

　　D.心室颤动

　　E.脑梗死

　　男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。

　　54、诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别( )。

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.室间隔缺损

　　C.先天性主动脉瓣口狭窄

　　D.风湿性二尖瓣关闭不全

　　E.陈旧性心肌梗死

　　男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0-2/HP，

　　BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

　　55、可能性最大的诊断是( )。

　　A.高血压病

　　B.肾性高血压

　　C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

　　D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

　　E.慢性肾盂肾炎

　　女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×

　　109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

　　56、对上述治疗效果反应最早的指标是( )。

　　A.血红蛋白升高

　　B.白细胞数量上升

　　C.网织红细胞计数

　　D.叶酸、维生素B12含量升高

　　E.铁蛋白含量升高红扳区

　　男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径

　　3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直，克氏征刚性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈

　　高密度影。

　　57、该患受累的颅神经是( )。

　　A.右侧滑车神经

　　B.右侧三叉神经

　　C.右侧动眼神经

　　D.右侧外展神经

　　E.右侧面神经

　　男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。

　　58、如果检查中发现肺癌，该患者最可能的诊断是( )。

　　A.Lambert-Eaton 综合征

　　B.动脉硬化小脑脑干缺血

　　C.重症肌无力

　　D.动眼神经麻痹

　　E.以上都不是

　　女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有

　　关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭

　　泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位/L。

　　59、该患者治疗首选的药物是( )。

　　A.氯硝安定

　　B.氟西汀

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮

　　男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。

　　60、这类症状常可用什么方法治疗( )。

　　A.心理治疗

　　B.抗抑郁药物+心理治疗

　　C.抗精神病药+心理治疗

　　D.ECT治疗

　　E.苯二氮 类治疗

　　男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，

　　反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。

　　61、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查( )。

　　A.腹部立位平片

　　B.肝胆胰脾彩色超声检查

　　C.血、尿淀粉酶测定

　　D.心电图

　　E.动脉造影

　　某患者，术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。

　　62、此时，该患应如何处理( )。

　　A.解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

　　B.选用有效的抗生素

　　C.理疗，抬高患肢

　　D.拆除缝线止血

　　E.手术切开，取动静脉血栓

　　女，40岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱。

　　63、查体时最有价值的发现是( )。

　　A.下肢肌力减退

　　B.病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常

　　C.尿潴留

　　D.膝腱反射消失

　　E.大便干结

　　一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左

　　瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射(-)，右瞳孔光反射(++)，右侧肢体少动，右Babinskin's sign(+)，X线平片左

　　颞有线形骨折

　　64、首先应考虑的诊断是( )。

　　A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.高血压脑出血

　　D.脑梗塞

　　E.原发性脑干损伤

　　患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡。面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前

　　囱膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。

　　65、为进一步确诊需做以下何检查( )。

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.痰液查找结核菌

　　D.脑脊液检查

　　E.支气管镜检查

　　患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验(++)，胸片检查为原发综合

　　征。

　　66、该病的基本病理改变为( )。

　　A.渗出、增殖和坏死

　　B.渗出和肿胀

　　C.渗出和增殖

　　D.坏死和增殖

　　E.坏死

　　患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37.6℃，血压22/16kPa(165/120mmHg)，眼睑及

　　双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。

　　67、急诊处置原则为( )。

　　A.利尿、镇静、吸氧

　　B.降颅压、镇静、吸氧

　　C.控制感染、降颅压、镇静吸氧

　　D.利尿、降压、镇静、吸氧

　　E.利尿、降尿素氮

　　在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。

　　68、其设立的三级机构是( )。

　　A.省、市、县

　　B.市、县、乡

　　C.中央、省、市

　　D.县、乡、村

　　E.地区、市、县

　　一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为

　　见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。

　　69、心理治疗方法应首选( )。

　　A.自由联想

　　B.厌恶疗法

　　C.奖励方法

　　D.系统脱敏疗法

　　E.生物反馈疗法

　　一女患者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和

　　同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。

　　70、针对此例，在心理评估上宜采用( )。

　　A.调查法

　　B.观察法

　　C.会谈法

　　D.作品分析法

　　E.心理测验法