2017年临床助理医师全真模拟题（第八套）_第3页

　　41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：

　　A 失血性休克

　　B 段性肺不张

　　C 窒息

　　D 气胸

　　E 导致结核菌向支气管播散

　　42.抢救大咯血的最重要措施是：

　　A 高浓度给氧

　　B 根据病情需要以全方位补充血容量

　　C 强有力抗感染

　　D 保持气道通畅

　　E 使用呼吸中枢兴奋剂

　　43.在常规剂量应用中，未能杀灭结核菌的药物是：

　　A 利福平

　　B 异烟肼

　　C 呲嗪酰胺

　　D 链霉素

　　E 乙胺丁醇

　　44.下列哪种药较少引起肝功能损害：

　　A 链霉素

　　B 异烟肼

　　C 利福平

　　D 呲嗪酰胺

　　E 对氨基水杨酸钠

　　二、A2.型题

　　45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：

　　A 细菌性肺炎

　　B 肺结核

　　C 急性支气管炎

　　D 支气管扩张症伴感染

　　E 真菌性肺炎

　　46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：

　　A 2RHZ/4RH

　　B 2ERHZ/4RH

　　C 2SRHZ/4RH

　　D 2ERHZ/4R2H2

　　E 2HSR/10HR

　　47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：

　　A 血常规

　　B 痰结核菌检查

　　C 血沉检查

　　D 结核菌素试验

　　E 肺部CT

　　48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。体检：消瘦、气管左移、胸廓下陷，X线检查左上肺见斑片状条索阴影，其间可见透亮区，临床诊断：慢纤洞型肺结核，患者于1小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁，此时最大可能是：

　　A 急性心衰

　　B 出现气胸

　　C 胸腔织液

　　D 胸膜广泛粘连

　　E 精神紧张

　　49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间盗汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样阴影，其间可见圆形透亮区，最可能的诊断是：

　　A 右上肺炎

　　B 右上肺脓肿

　　C I型肺结核

　　D Ⅲ型肺结核

　　E Ⅳ型肺结核

　　三、A3型题

　　(50～53题共用题干)

　　女性，38岁，以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉入院，体检：消瘦外观，T37.5℃，双肺未闻及明显的干湿性罗音，X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影，边缘模糊。

　　50.该患者最可有的诊断是：

　　A 细菌性肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 真菌性肺炎

　　D 肺结核

　　E 支原性肺炎

　　51.为进一步明确诊断，对该患者最有价值的检查是：

　　A 血常规

　　B 血培养致病菌

　　C 结核菌素试验

　　D 痰结核菌检查

　　E 血清结核抗体检测

　　52.若给患者行结核菌素试验为阴性，你认为最可能存在下列的哪一项：

　　A 属于正常反应

　　B 时间过短，机体的变态反应未形成

　　C 未受结核菌感染

　　D 机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂

　　E 上述均不可能

　　53.该患者首选哪项治疗：

　　A 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗

　　B 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗

　　C 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗

　　D 以INH、PZA、SM 为基础的短程化疗

　　E 以上各项均可

　　四、A4型题

　　(54～57题共用题干)

　　男性，30岁，以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊，体检：TT37.3℃，双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数8.0×109/L，N 0.70、L 0.30，X片可见双上肺炎症性改变其间并见空洞性病变。

　　54.最有可能的诊断是

　　A 肺癌伴阻塞性肺炎

　　B 肺囊肿伴感染

　　C Ⅳ型肺结核

　　D Ⅲ型肺结核

　　E 肺脓肿

　　55.下列哪项检查对确诊最有价值：

　　A 胸部CT见病灶渗出性改变

　　B PPD试验阴性

　　C 痰找结核杆菌阳性

　　D 血沉明显加速

　　E 纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变

　　56.明确诊断后最合适的治疗方案是：

　　A 以INH、RFP、SM、EMB为基础的短程化疗

　　B 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗

　　C 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗

　　D 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗

　　E 以INH、RFP为基础的短程化疗

　　57.在正确的联合抗结核化疗中，临床上主要应注意的是：

　　A 血常规反复检查，每周一次

　　B 重视 心电图检查

　　C 重视肝功、尿常规、血尿酸等检查

　　D 血沉检查

　　E 粪常规+隐血试验

　　五、B1型题

　　(58～61题共用备选答案)

　　A Ⅰ型肺结核

　　B Ⅱ型肺结核

　　C Ⅲ型肺结核

　　D Ⅳ型肺结核

　　E Ⅴ型肺结核

　　58.成人最常见的肺结核是

　　59.儿童最多见的肺结核是

　　60.最容易导致慢性肺心病是哪一型

　　61.X线上可见粟粒样病灶，大小均一弥漫分布于双肺的改变是哪一型

　　(62～64题共用备选答案)

　　A RFP

　　B INH

　　C PZA

　　D SM

　　E EMB

　　62.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是

　　63.可损害位听神经的是

　　64.主要副作用为周围神经炎的上述药物是