2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第二十一章妇女保健_第3页

　　三、优生优育

　　婚前检查

　　●婚前检查有利于了解自我健康，是对双方负责。通过婚检，能及早发现男女双方的健康隐患，特别是不宜或暂时不宜结婚和生育的疾病。若患有急性传染病、精神病、血液病或严重心肝肾疾病，须治愈或身体情况允许方能结婚。

　　●婚前检查有利于婚后生活的和谐美满，是对婚姻负责。通过婚检，能及时发现生殖器官的缺陷和疾病，以得到及时矫治和指导。如对男性隐睾、小睾丸症和女性先天性无子宫、“石女”作出相应矫治和指导，使双方有足够的思想准备，妥善决定未来，避免婚后因婚育问题造成婚姻不美满甚至破裂。

　　●婚前检查有利于优生，是对家庭和孩子负责。通过婚检，可查出是否能结婚、生育，孩子是否有遗传病发生的风险，并可从医生那里得到优生的忠告，有效地预防遗传性疾病、缺陷儿的出生。

　　同时，婚检时通过接受婚前卫生指导可使欲婚男女了解性道德、性心理、性生理、性卫生、新婚避孕、计划生育、孕期保健、遗传病基本知识等，提高自我保健能力。

　　孕前准备

　　首先应选择最佳的受孕时机：

　　1、 夫妇双方应具最佳的受孕状态。

　　2、 应选择最佳的受孕季节。

　　然后夫妇双方应提前3个月做准备：

　　1、 储备足够的营养。

　　2、 避免接触有毒有害物质。

　　3、 重视丈夫身体健康状况。

　　4、 遗传咨询要做好

　　5、 孕前1个月根据需要检测优生四项，进行双方的健康检查。

　　有以下情况要做产前诊断

　　●近亲结婚的夫妇或本人，近亲中有遗传病史的;

　　●本人或亲属中患先天性疾病，但不知是不是遗传病?

　　●高龄孕妇或丈夫年龄大(超过35岁以上);

　　●血型不合的夫妇(常规情况下，女性为O型，男性为A、B、AB型);

　　●妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过容易造成胎儿畸形的药物，接触过发射线或有毒物质，担心胎儿畸形的;

　　●以往有习惯性流产病史或连续多次死胎、死产及新生儿死亡的夫妇。

　　早孕检查

　　早孕检查是指怀孕12周之前到医疗保健单位接受医学咨询和体检。医生要对孕妇进行全面的询问病史和健康检查。其重要性为：

　　可以测量基础血压。基础血压就是孕早期的血压，因为随着妊娠月份的增加，血压往往会出现变化，孕早期测量基础血压可及早发现和治疗妊娠中毒症。

　　对有遗传病分娩史或家属史者，可以及早通过染色体检查，进行产前诊断。

　　可及早发现贫血、结核、高血压、心脏病等合并症，及时做好保健和治疗。如不适宜继续妊娠可及早中止妊娠，对可能有遗传性疾病及胎儿畸形者要早进行产前诊染。

　　可早期发现阴道炎症、淋菌感染等性传播性疾病，及时治疗以预产时、产后感染。

　　孕早期常有头晕、恶心呕吐、择食等早孕反应，如有剧烈的呕吐，不仅影响工作、生活还影响孕期营养，早孕检查时医生可为其诊治。

　　有些早孕妇女出现阴道流血、腰酸下坠，这些都是流产的先兆症状，通过早孕咨询、检查才能及时发现和治疗。

　　早孕检查的同时，通过孕期卫生指导，可使孕妇了解孕期保健知识，培养良好的生活习惯，这对于保护孕妇身体健康，胎儿正常发育，预防孕期常见并发症的发生发展有重要意义。

　　可及时建生育电子卡，有利于进行系统的孕期监护、为母婴平安提供保障。