2017年执业中药师《药学综合知识》精讲讲义：第一章中医基础理论_第2页

考脑和女子胞

生理功能

备注

常用古语

脑

1生命活动中枢能主宰和调节人体的生理活动

2脑主管元神

脑与五脏关系：中医学将精神情志活动与心、肝、肾关系最密切，将脑的病变多归于这些脏器的失常之中。

“脑为元神之府”，记忆亦为脑所主

女子胞

发生月经和孕育胎儿的地方

影响女子胞功能的因素：（即肾、肝、冲任脉三者对女子胞影响）

1．肾中精气和天癸的作用：人进入老年，肾精气减少，天癸随之减少，故绝经，不能再孕。

2．肝气肝血的作用：一、肝主疏泄，月经通调和排卵功能密切相关；二，肝藏血，月经量和孕育胎儿。

3．冲任二脉的作用：冲任二脉同起于胞中。冲脉——调节十二经脉的气血  任脉——与妊娠有关。

                   人体气血通过冲任二脉的调节注入胞中，平时可发生月经，孕时则养育胎儿。

故女性又以“肝为先天”

“冲为血海” “任为主胞”

髓、骨、脉、胆（又是六腑之一）

心与小肠

小肠分别清浊，其清者转换为心血

肝与胆

胆汁来源于肝气之余，双靠的疏泄而排泄和发挥作用

肺与大肠

肺气的下降可以推动大肠的传导

气虚便秘

肾与膀胱

膀胱的贮尿和排尿功能均依赖于肾脏的气化。

脾与胃

1． 一纳一运     2。一升一降        3．燥湿相合：脾属阴喜燥而恶湿，胃使润而恶燥

气

来源

父母先天之精气+饮食营养物质+吸入的清气。故气为肾、脾胃、肺有密切关系

功能

作用

影响

1．推动

人体的生长发育；脏腑功能活动；血液的生成和动；水液代谢。

2．温殉

正常体温；各脏腑、经络正常运行；血和津液保持液态在体内运行—“血得温而行，得寒则凝”

3．防御

一通过护了肌表防止外邪入侵；二对侵入的外邪进行斗争

4．固摄

一、对精、血、精具有防止无故流失；二、各脏腑的相对位置固定

5．气化

体内物质代谢过程，就是物质转化和能量转化的过程。如饮食转为水谷精气，再化生为气、血、精、液

运动

气的运动，就是“气机”，其基本形式是“升降出入”——肺主呼气（出）；肺吸气，肾主纳气（入）、心火下降，肺宣发沉降，胃主降浊（降），肾水长腾，脾主升清、肺的宣发（升），所以肺包含了所有的“升降出入”

分类与分布

别名

来源

生理

与疾病关系及临床

元气

又称“原气”，最基本、最重要的气，是人体生命的原动力。

来源先天之精+并受后天水谷精气的补充和培育。

元气根于肾，通过三焦流行于全身，内至脏腑，外达肌表腠理。

元气充足，则脏腑活力旺盛，机休素质健强。

宗气

积于胸中之气。宗气在胸中积聚之个，称为“气海”“膻中”

来源水谷精气与吸入的清气，即宗气与肺、胃关系密切。

宗气贯注于心肺之脉。

走息道行呼吸——故语言、呼吸强弱；贯注心脉行气血——气血运行、肢体寒温、视听、心博强弱及其节律

临床上以心尖搏动部位（虚里）的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。

营气

又称“荣气
四海：气海—宗气积聚处；血海——肝脏（冲脉）；髓之海——脑；水谷之海—胃。

来源水谷精微。运行脉中

一、营养全身；二、化生血液

运行脉中，成为血液的重要组成部分，故与血液关系好。故有“营血”并称。

“营在脉中”，守内而属阴

“卫在脉外”，守外而属阳

卫气

又称“卫阳”。

易错点：只在肌表。正确是全身。

来源水谷精微。运行脉外，运行中皮肤、分肉之间。

一、护卫肌表防外邪入侵；

二、温差脏腑、肌肉、皮毛。

三、调节汗控的开合和汗液的排泄。

人体卫外功能强弱、维持体温能力与卫气关系密切

血

概念

脉管中流动的红色液体

与疾病关系及临床

来源

营气+津液+肾藏精化生而成。营气和津液是生成血液的主要物质基础，另肾精与血可相互转换“精血同源”

运行

其运行与心、肺（朝百脉）、肝（藏血）、脾（统血防（除肾以外）相互配合下进行。

脉道通利——若痰，瘀阻，引起血运不畅

寒热变化——血“喜温而恶寒”

功能

1．营养和滋润作用；二、精神活动的主要物质基础

血虚、血热时可致健忘、失眠、惊悸、昏迷等

气与血关系

1．气能生血

脾胃运化的水谷精气转化为血；另精转化血亦需气的作用。

治疗血虚时——常于补血药中加补气药。

2．气能行血

血的循行，有赖于气的推动。

血行失常时——配合降气、理气、补气药

3．气能摄血

4．血为气母

血是气的载体，“血为气母”，“气为血帅”

津液

概念

体内各种正常水液的总称。包括脏腑器官的内在体液和正常的分泌物，包括胃液、唾液、肠液、关节液。津与液的区别：

津

相同：同是水液，源于饮食。

可相互转换“伤津”“脱液”

质清稀、流动性大。分散于肌表、肌肉、孔窍，并能渗注入血脉，起滋润作用。

液

质稠厚、流动性小。灌注于骨节、脏腑、脑、髓，起濡养作用。

代谢

生成：胃“游溢精气”、小肠“分清泌浊”，再“上输入脾，以三焦输布全身。                       输布与排泄：主要与脾（传输）、肺（宣降）、肾（蒸腾气化）有关。

功能

滋润和濡养

化生血液

运输代谢废料

津液在代谢过程中将废料收集，运输到排泄器官送到体外

休质

阴阳平和型

自身调节能力强，一切生理功能强，不易感受外邪，即使外患也易痊愈。发病多为实证、表证。

偏阳质

体形较瘦，平时畏热、喜冷，动则易汗出，喜饮水，舌苔偏黄。

偏阴质

体形较胖，平时畏寒，喜热，胆小易惊，舌质偏淡。

组成

经脉

正经：12条，十二经脉，分为手足三阴经、手足三阳经，是人体气血循行的主要通道。

奇经：8条，督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。“奇经八脉”统率、联络和调节十二经脉

经别：12条，从十二经脉别行分出，起自四肢，循行于体腔内脏腑深处，上出于颈项浅部。加强十二经脉中相位表里的两经之间的关系。

络脉

别络：沟通表里两经和渗灌气血

阴经（属脏）

阳经（属腑）

循行部位

浮络：

手太阴肺经

手阳明大肠经

上肢

前缘

孙络：溢奇邪、通荣卫

手阙阴心包经

手少阳三焦经

中线

十二经脉

走向

交接

规律

相为表里的阴经和阳经在四肢部衔接

手少阴心经

手太阳小肠经

后缘

足太阴脾经

足阳明胃经

下肢

前缘

同名的手足阳经在头面部相接

足阙阴肝经

足少阳胆经

中线

手足阴经在胸部交接

足少阴肾经

足太阳膀胱经

后缘

分布

规律

四肢：阳经分布于外侧，阴经分布于内侧。内侧分为三阴，外侧分为三阳。太阴、阳明在前缘；少阴、太阳在后缘；阙阴、少阳在中线。

头面：手足阳明经行于面部、额部，手足太阳经行于面颊、头顶及头后部，手足少阳经行于头侧部。

躯干：手三阳经行于肩胛部；手三阴经行于腋部；足太阳经行于背部、足少阳经行于体侧面、足阳明经行于前；足三阴经均行于腹面。自胸腹正中线向外的顺序依次为：足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。（十二经脉各与其本身的脏腑相连，称为“属”；与其相为表里的脏腑相连，称为“络”。阳经属腑络脏，阴经属脏络腑）

表里

关系

表

手阳明经

手少阳经

手太阳经

足阳明经

足少阴经

足太阳经

手三阴经，从脏走手；手三阳经，从手走头；

足三阴经，从头走足；足三阳经，从足走腹。

阴阳相贯，如环无端。

头为诸阳之会

里

手太阴经

手阙阴经

手少阴经

足太阴经

足阙阴经

足少阳经

奇经八脉

特点

1. 分布和走向不规则；2. 与奇桓之腑和部分脏腑有一定的联系，但无直接络属关系；3. 奇经八脉之间无表里相配之关系

作用

1. 进一步密切十二经脉之间的联系；2. 调节十二经脉的气血；3. 参与人体生殖和机能的调节。

（流注次序）

督脉

1. 调节阳经气血，故称“阳脉之海”；2. 与脑、髓、肾的功能有关

任脉

1. 调节阴经气血，故称“阴脉之海”；2. 主妊养胞胎

冲脉

1. 调节十二经气血，故称“十二经脉之海”；2. 冲为血海，有促进生殖之功，并同女子月经有密切联系

带脉

1. 约束纵行诸经；2. 主司妇女带下。

生理功能

1. 沟通联络：脏腑与外周肢节、脏腑与官窍、脏腑之间、经脉之间

2. 运输气血

3. 感应传导

4. 调节机能活动