2018执业药师《中药综合知识与技能》模拟试题（十八） _第3页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《金匮要略方论》全书以《内经》理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世临床医学的发展有深远影响。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《温疫论》为中医史上第一部论温疫的专著，在温病温疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论》的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　4、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查患者用药咨询的内容。患者用药咨询的内容包括：药品名称、适应病证、用药禁忌、用药方法、用药剂量、服药后预计疗效及起效时间、维持时间、药品的不良反应与药物的相互作用、有否替代药物或其他疗法、药品的鉴定辨识、贮存和有效期、药品价格、报销，是否进入医疗报销目录等。

　　而C项注射溶媒是护士用药咨询。

　　所以本题答案选C

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 A

　　二、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《伤寒论》汉·张机(字仲景)撰著，晋·王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷，共22篇。载方113首，配伍严谨，体现了君臣佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，后世称为“众方之祖”。所用药物约96味，有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科学价值。并创药物与针灸并用之法，对临床具有指导意义。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《素问》创建了阴阳、五行、脏腑、经络、精气神等各种医学理论，以演绎其运动变化的客观规律，对人的生理与病理现象、各种疾病的诊断、治疗及其预后转归等各方面均有较为系统、全面的阐述，充分体现了人与自然统一的整体运动观念，确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则，形成了独具特色的中医学理论体系，并为其发展奠定了坚实的基础。

　　3、

　　【正确答案】 ABCDE

　　4、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 主要方书典籍：

　　(1)《肘后备急方》又名《肘后救卒方》，简称《肘后方》

　　(2)《备急千金要方》简称《千金要方》

　　(3)《千金翼方》

　　(4)《外台秘要》

　　(5)《太平圣惠方》

　　(6)《太平惠民和剂局方》

　　(7)《普济方》

　　5、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 常用药品集和专著

　　(1)《人民共和国药典临床用药须知》简称《临床用药须知》

　　(2)《本草》是由国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审。

　　(3)《中国中药资源志要》由张洪魁主编，科学出版社1994年出版。

　　(4)《中国常用药品集》 由上海市执业药师协会组织编写。

　　(5)《中国药品使用手册·中成药专册》(2002年版)由潘学田主编，中医古籍出版社2002年出版。

　　(6)《全国中草药汇编》 由中国中医科学院《中草药汇编》编写组编写，全书分上、下、图谱3册，收药2202种，书后附表约1734种。

　　6、

　　【正确答案】 ABCDE

　　7、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 患者用药咨询的内容有：药品名称、适应病证、用药禁忌、用药方法、用药剂量、服药后预计疗效及起效时间、维持时间、药品的不良反应与药物的相互作用、有否替代药物或其他疗法、药品的鉴定辨识、贮存和有效期、药品价格、报销、是否进入医疗保险报销目录等。B项属于医师用药咨询的内容，D项属于护士用药咨询的内容。

　　8、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 本题考查医生用药咨询内容。

　　患者、医生、护士、公众用药咨询内容的异同点，是考试中的一大重点内容。医生用药咨询内容包括新药信息、合理用药信息、药品不良反应、禁忌证。而B项配置浓度属于护士用药咨询的内容

　　9、

　　【正确答案】 ADE

　　10、

　　【正确答案】 ACDE

　　11、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特别提示的特殊情况

　　(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。

　　(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有曾发生过不良反应史。

　　(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

　　(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。

　　(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。

　　(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。

　　(7)第一次使用该药的患者。

　　(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

　　(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

　　(10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。

　　(11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。

　　(12)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。

　　(13)使用需特殊贮存条件的药品时;或使用临近有效期药品时。

　　12、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　需特别关注的问题

　　执业药师向患者提供咨询服务活动中，要注意到患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异，适宜的方式方法，并注意尊重患者的个人意愿。

　　(1)对特殊人群需注意的问题 老年人由于认知能力下降，因此向他们作解释时语速宜慢，还可以适当的多用些文字、图片形式以方便他们理解和记忆。对于女性咨询患者，还要注意问询是否已经怀孕或有否准备怀孕的打算;是否正在哺乳，这些都是需要在解答问题中特别要注意的地方。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如，患者有肝、肾功能障碍，会影响药物的代谢和排泄，容易导致药品不良反应的发生和中毒。

　　(2)解释的技巧 对于一般患者的咨询要以容易理解的医学术语来解释。对患者来说，尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以采取语言与书面解释方式同时并用。尽量不用带数字的术语来表示。

　　(3)尊重患者的意愿，保护患者的隐私在药学实践工作中，一定要尊重患者的意愿，保护患者的隐私，更不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。

　　(4)及时回答不拖延 对于患者所咨询的问题，能够给予当即解答的就当即解答，不能当即答复的，或者不十分清楚的问题，不要冒失地回答，要问清对方何时需要答复;待进一步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。拖延太久的答案时常会失去它的意义。因此，如何有效的利用资源，用较少的时间来回答问题，不仅受条件设施的影响，还与执业药师自身的知识结构和表达能力有关。

　　13、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 沟通的技巧

　　①认真聆听　聆听既表达尊重和礼节，同时表示关注和重视程度，体现执业药师的素质。

　　②注意语言的表达　要求执业药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，有助于患者对问题的理解和领会。

　　③注意非语言的运用　人际交往必须借助一定的符号系统，通常分为语言和非语言两个系统。

　　④注意掌握时间　与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者的掌握，反而会成为沟通的障碍。

　　⑤关注特殊人群　对特殊用药人群，如婴幼儿、孕妇、老年人、少数民族和国外来宾等，需要特别详细提示服用药品的方法。

　　14、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 《黄帝内经》属于医学典籍，《本草》属于常用药品集和专著。