2021年执业药师中药学综合例题：中成药的合理应用

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　　中成药的合理应用

　　属于功效不同的中成药合理配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药功效的是

　　A 附子理中丸与四神丸联用

　　B 归脾丸与人参养荣丸联用

　　C 二陈丸与平胃散联用

　　D 舟车丸与四君子丸联用

　　E 金匮肾气丸和麦味地黄丸联用

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查对中成药的合理联用的掌握。属于功效不同的中成药合理配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药功效：二陈丸燥湿化痰为主方治疗湿痰咳嗽，而脾为生痰之源，辅以平胃散同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。

　　中成药合理利用正确的组合是

　　A 天麻丸与川贝枇杷胶囊

　　B 六味地黄丸与脑立清

　　C 珍菊降压片与大活络丸

　　D 苏合香丸与胆宁片

　　E 大活络丸与通宣理肺丸

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查中成药的合理联用。注意教材中所列的举例均为重点。B选项，六味地黄丸与脑立清合用，用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。A、E选项中天麻丸与大活络丸含有附子，川贝枇杷胶囊与通宣理肺丸含有川贝、半夏，属于配伍禁忌。C选项中珍菊降压片属于降压药，大活络丸含有麻黄，不能配伍使用;D选项苏合香丸含丁香，胆宁片含有郁金，属于配伍禁忌。

　　大活络丸可以和下列哪个药物合用

　　A 天麻丸

　　B 尪痹冲剂

　　C 妙济丸

　　D 川贝枇杷露

　　E 蛇胆川贝液

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查重点是对中成药联用配伍禁忌的掌握。大活络丸含有草乌，天麻丸与尪痹冲剂均含有附子，联用会使药物的毒性增加;川贝枇杷露与蛇胆川贝液均含有川贝，联用属于配伍禁忌。

　　服用银翘解毒丸，宜用的药引是

　　A 盐水

　　B 米汤

　　C 清茶

　　D 姜汤

　　E 芦根汤

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查对中成药的用法用量的掌握情况。治疗风热感冒的银翘解毒丸可用鲜芦根煎汤送服。

　　下列哪类药物与较多含有还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长时间同服，会在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎、赤痢样大便

　　A 含朱砂的中成药

　　B 含牛黄的中成药

　　C 含麻黄的中成药

　　D 含甘草的中成药

　　E 含天麻的中成药

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题考查重点是对中成药联用配伍禁忌的掌握。含朱砂的中成药与较多含有还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长时间同服，会在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎、赤痢样大便。

　　利胆中成药胆乐胶囊避免与下列哪种药物合用

　　A 胆宁片

　　B 六应丸

　　C 利胆排石片

　　D 大活络丸

　　E 天麻丸

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查重点是对中成药联用配伍禁忌的掌握。胆乐胶囊含郁金，六应丸含丁香，联用属于配伍禁忌。

　　天麻丸不宜联用的是

　　A 川贝枇杷露

　　B 蛇胆川贝液

　　C 紫雪散

　　D 通宣理肺丸

　　E 苏合香丸

　　正确答案：ABD  

　　答案解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。天麻丸含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸分别含有川贝、半夏，而附子反川贝、半夏，属于配伍禁忌。苏合香丸、紫雪散含丁香。

　　胆宁片不能联用的中成药有

　　A 紫雪散

　　B 妙济丸

　　C 苏合香丸

　　D 纯阳正气丸

　　E 六应丸

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。根据“十九畏”药物的配伍禁忌原则。利胆中成药胆宁片含有郁金，不宜与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用。

　　含麻黄的中成药不能联用的中成药有

　　A 牛黄降压丸

　　B 通宣理肺丸

　　C 复方罗布麻片

　　D 速效救心丸

　　E 山海丹

　　正确答案：ACDE  

　　答案解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高;另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生拮抗作用。

　　含丁香(母丁香)的中成药是

　　A 苏合香丸

　　B 六应丸

　　C 妙济丸

　　D 朱砂安神丸

　　E 纯阳正气丸

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：本题考查中成药的共同组分。妙济丸、六应丸、苏合香丸、纯阳正气丸含丁香(母丁香)。

　　利胆排石片不能联用的中成药有

　　A 苏合香丸

　　B 胆宁片

　　C 胆乐胶囊

　　D 六应丸

　　E 妙济丸

　　正确答案：ADE  

　　答案解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。利胆中成药利胆排石片含有郁金，六应丸、苏合香丸、妙济丸含丁香(母丁香)，而丁香畏郁金，属于配伍禁忌。胆乐胶囊、胆宁片含有郁金。

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