2021年执业药师中药学综合例题：医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则

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　　医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则

　　六应丸主要毒性成分是

　　A 儿茶酚胺

　　B 肾上腺素

　　C 去甲肾上腺素

　　D 蟾酥毒素

　　E 砷化物

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题主要考查对六应丸主要毒性成分的掌握。抓住关键词“主要”。六应丸含有蟾酥，主要毒性成分是强心苷(蟾酥毒素)。

　　既含雄黄又含朱砂的中成药是

　　A 六神丸

　　B 抱龙丸

　　C 天王补心丸

　　D 朱砂安神丸

　　E 牛黄清心丸

　　正确答案：E  

　　答案解析：六神丸含蟾酥;朱砂安神丸、天王补心丸、抱龙丸含朱砂;牛黄清心丸既含雄黄又含朱砂。

　　追风丸中除乌头类药物外的有毒中药是

　　A 乌头类

　　B 朱砂

　　C 蟾酥

　　D 轻粉

　　E 雄黄

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题主要考查对毒性中药及其中成药品种的掌握。追风丸既含雄黄又含乌头类。

　　伤科七味片服用过量，其主要中毒表现为

　　A 朱砂中毒特征

　　B 马钱子中毒特征

　　C 蟾酥中毒特征

　　D 雄黄中毒特征

　　E 千金子中毒特征

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题主要考查对毒性中药马钱子及含马钱子的中成药品种及临床中毒表现的掌握。伤科七味片属于含马钱子的中成药，故中毒表现为马钱子中毒特征。

　　可导致角弓反张的中成药是

　　A 牛黄醒消丸

　　B 抱龙丸

　　C 正天丸

　　D 六神丸

　　E 九分散

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题主要考查对毒性中药马钱子及含马钱子的中成药品种及临床中毒表现的掌握。角弓反张属于马钱子中毒表现之一，含马钱子的中成药有九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

　　含蟾酥类中成药中毒，消化系统表现为

　　A 头晕

　　B 恶心呕吐

　　C 腹痛腹泻

　　D 吐血

　　E 口中有金属味

　　正确答案：BC  

　　答案解析：本题考查对蟾酥类中成药中毒的临床表现。含蟾酥类中成药中毒，消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻。其余选项均不属于蟾酥类中成药的中毒表现。

　　乌头类药物中毒解救的方法为

　　A 清除毒物

　　B 肌内注射阿托品

　　C 静脉注射利多卡因

　　D 内服中药

　　E 对症治疗

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题主要考查对乌头类有毒中药中毒的解救方法的掌握。乌头类中毒解救：①清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。②肌内注射阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静脉注射或静脉滴注。③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情对症治疗。④绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

　　蟾酥类药物中毒的解救为

　　A 清除毒物

　　B 注射阿托品

　　C 服用颠茄合剂

　　D 对症治疗

　　E 服用中药

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题主要考查对蟾酥类有毒中药中毒的解救方法的掌握。蟾酥类中毒解救：①清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。②对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等。③甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。

　　马钱子类药物中毒的表现是

　　A 头晕头痛

　　B 烦躁不安

　　C 肌肉紧张

　　D 吞咽困难

　　E 惊厥痉挛

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题主要考查对马钱子类药物中毒的表现的掌握。马钱子类药物中毒的表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

　　下列何种药物中毒可用阿托品解救

　　A 乌头

　　B 蟾酥

　　C 马钱子

　　D 雄黄

　　E 朱砂

　　正确答案：AB  

　　答案解析：本题主要考查对有毒中药中毒的解救方法的掌握。乌头、蟾酥中毒可用阿托品解救。马钱子中毒出现痉挛时可静注苯巴比妥钠解救。雄黄、朱砂中毒可应用二巯基丙醇类解救。

　　含雄黄类组分的药物中毒表现为

　　A 咽喉烧灼

　　B 恶心呕吐

　　C 腹痛流涎

　　D 口中具金属味

　　E 黄疸血尿

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题主要考查对含雄黄类组分的药物中毒表现的掌握。含雄黄类组分的药物中毒表现：消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感，口中有金属味，流涎，剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻，严重时类似霍乱;各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等;肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等;严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡;长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。

　　使用含雄黄的药物引起中毒的原因有

　　A 服用超量

　　B 外用浓度过高

　　C 饮用雄黄酒

　　D 误食

　　E 个体差异引起蓄积性中毒

　　正确答案：AC  

　　答案解析：本题考查对含雄黄的药物引起中毒的原因的掌握。含雄黄的药物引起中毒的原因：超量服用;饮用雄黄酒易致中毒。

　　使用含朱砂、轻粉类的药物引起中毒的原因有

　　A 超剂量服用

　　B 长期服用

　　C 饮用雄黄酒

　　D 误食

　　E 长期大量服用

　　正确答案：ABE  

　　答案解析：本题考查对含朱砂、轻粉类的药物引起中毒的原因的掌握。含朱砂、轻粉类的药物引起中毒的原因：超剂量或长期服用;长期大量服用。

　　含乌头类的中药材有

　　A 川乌

　　B 苍耳子

　　C 附子

　　D 雪上一枝蒿

　　E 胆矾

　　正确答案：ACD  

　　答案解析：本题主要考查对含乌头类的中药材的掌握。含乌头类的中药材有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

　　含雄黄的中成药引起的中毒症状包括

　　A 皮肤过敏

　　B 出血症状

　　C 恶心呕吐

　　D 心力衰竭

　　E 口中金属味

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：雄黄中毒表现有口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻，各种出血症状，肝肾功能损害而引起黄疸等。长期接触可引起皮肤过敏，严重者可出现心力衰竭、呼吸衰竭而致死。

　　含朱砂类组分的中成药有

　　A 牛黄清心丸

　　B 牛黄抱龙丸

　　C 安宫牛黄丸

　　D 牛黄镇惊丸

　　E 牛黄千金散

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题主要考查对含朱砂类组分的中成药的掌握。含朱砂类组分的中成药有牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、安宫牛黄丸、牛黄镇惊丸、牛黄千金散等。

　　使用乌头类药物引起中毒的原因有

　　A 过量服用

　　B 泡酒服用

　　C 使用生品

　　D 煎煮时间太短

　　E 个体差异引起蓄积性中毒

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题主要考查对乌头类药物中毒原因的掌握。使用乌头类药物引起中毒的原因有过量服用，用法不当(如煎煮时间太短或生用)，泡酒服用，个体差异引起蓄积性中毒。

　　蟾酥类成分的中毒表现是

　　A 胸闷

　　B 心律失常

　　C 脉缓慢无力

　　D 传导阻滞

　　E 恶心呕吐

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题主要考查对含蟾酥及含蟾酥的中成药临床中毒表现的掌握。蟾酥中毒表现是胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞、恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

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